有史以来最古老的截肢案例

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大约3.1万多年前，一位技术娴熟的晚更新世年代的外科医生进行了一次冒险但成功的截肢手术，一名年轻人得以幸存。

在止痛药、抗生素或现代医学知识都远未出现的时代，这是一项惊人的壮举。

这个代号为TB1的更新世时代截肢者的案例不仅迅速成为有史以来最古老的截肢案例，而且也是有史以来登记在册的最古老的成功截肢案例。

在这一发现之前，最古老的截肢痕迹被认为是在法国被发现的7000年前欧洲新石器时代一位左前臂被手术切除的农民骸骨。

TB1真正意义上重新定义了我们的医学史。

TB1的案例于 2022 年 9 月 7 日被发表在《自然》杂志上，标题为“3.1 万年前婆罗洲的截肢手术”。

格里菲斯社会与文化研究中心的马克西姆·奥贝尔教授（Professor Maxime Aubert）报告说，TB1这一案例于2020 年首先在一个名为梁特博(Liang Tebo)的石灰岩洞穴中被发现。

该洞穴位于加里曼丹岛东部的桑库里朗-曼卡利哈特地区（Sangkulirang-Mangkalihat），它坐落在一片繁茂的青翠山峦和山谷中，只有一年中的某些时候乘船才能到达，也保存了一些非常珍贵的世界上最早的岩画痕迹。

由格里菲斯大学研究员 Tim Maloney 博士带领的印尼和澳大利亚考古学家团队的在这里的考古发掘工作持续了 11 天。随后古病理学家 Melandri Vlok 博士（悉尼大学）应邀对骸骨进行了研究，并证实了截肢的假设。

这位代号为TB1的截肢者现在被亲切地命名为 "斯库利(Skully)"，他是一个生活在大约31100年前婆罗洲印度尼西亚加里曼丹岛山区的年轻人。

虽然无法确定斯库利的身份和他受伤的原因，但这些骨头让专家们确定了一些有关他生活的有趣事实。

他的骨骼残骸显示，其左腿下部和脚上有一个穿过胫骨和腓骨的干净的手术切口，这表明他很可能是在孩童时期被截肢的。

研究人员们对骨骼的研究还证实了斯库利更多伤痕的存在，如他愈合良好的颈部骨折和锁骨部位的创伤。

弗洛克医生认为，所有的伤口都可能是由石头掉落等同一事故造成的。

研究报告指出：意外事故或动物袭击造成的钝力创伤通常会导致粉碎性骨折和压碎性骨折，而斯库利的简单和斜截肢边缘则不具备这些特征。

除了机器造成的现代事件外，没有任何长期证据表明意外截肢会同时切断下肢的胫骨和腓骨：换句话说，这种干净利落的切口只能是人为造成的。

因为必须对伤口进行清洁和包扎，截肢手术术后步骤同样重要。

尽管石器时代的医学知识有限，但为了确保斯库利的健康和手术的成功，当时的人们还是采取了一些预防措施，例如定期搬动他以防止褥疮，而斯库利骨架上也没有迹象表明术后感染严重到会留下骨痕。

考虑到族群为斯库利的康复所付出的努力以及他被小心翼翼地埋葬，截肢可能是一种惩罚的假设也被打破。

如果从现代医学的角度来讲，我们可以说斯库利伤口已经"正常愈合"了。也多亏了这场手术，尽管截肢给日常行动带来了困难，但斯库利还是在受伤后活了下来，并很可能成为部落的一员。

毋庸置疑，在当时没有现代止痛药，也不了解感染风险的情况下，要在如此复杂的手术中幸存下来，肯定是一项艰苦的工作——最重要的是，这是一项群体工作。

弗洛克博士在发现后发布的官方新闻稿中解释说：“让人大吃一惊的是，这个古代狩猎者在一次非常严重且危及生命的童年手术中幸存了下来，伤口愈合后形成了一个残肢，而且他们后来在山区生活了多年，行动能力有所改变——这表明他得到了高度的族群性照顾。”

在这场外科手术中，实施最古老截肢手术的晚更新世时代外科医生表现出了超出这个时代的认知和技能。

他们证明了石器时代的群体可以拥有多种令人惊叹的技能：包括详细的肢体解剖知识；了解肌肉和血管系统，以防止致命的失血和感染、了解切除肢体以挽救生命的必要性以及他们对组织（静脉、血管和裸露在外的神经）进行恰当的处理，从而使手术取得成功。

这一令人难以置信的发现改写了我们对石器时代医学、社区和人类的许多认识。

“它向我们表明，关怀是人类与生俱来的一部分，我们不能低估我们的祖先。”

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