北京
近日，《中国新闻周刊》报道的一则新闻引起了广泛关注：一名女生高考后被查出“卵巢早衰”，不满19岁的她，被告知卵巢状态相当于40多岁。经医生仔细询问，原来近三年的时间里，她经历了节食减肥、长期熬夜、学习压力巨大、长时间不来月经，而这些异常的信号却无人在意。无独有偶，新时代的职场女性总在繁忙的工作中忘记关心身体，又在“升职”与“生殖”的选择中犹豫不决，等到想要孩子了才发现卵巢功能不尽人意。接下来顺义妇儿医院遗传与生殖中心龚晨医生就跟大家聊聊这个话题：卵巢年龄≠生理年龄，请您关注卵巢功能。
一、首先了解一下什么是卵巢功能减退？
不同于男性可以定期产生新的精子，女性的生殖细胞在胎儿时期就已定型，双侧卵巢共有600~700万个生殖细胞，出生时约剩200万个卵泡，青春期约剩30万个卵泡。而女性一生中只有400~500个卵泡发育成熟并排卵，每个月经周期中，卵泡都面临着发育、排出、闭锁，卵巢储备会随着年龄逐渐消耗直至衰竭。
通俗地讲，卵巢储备功能与卵泡数目和质量密切相关。就好比仓库里的大米除了定期取出用来做饭，还可能发霉变质、被虫蛀而损耗。同样卵泡这个“不可再生资源”本身就在逐渐减少，还可能受到炎症、肿瘤、内异症、手术等损伤，加剧了卵巢功能减退。当今社会由于环境污染、工作繁忙、精神压力大等因素，很多年轻女性本该在繁衍后代的年龄，却出现了卵巢功能减退。此外，卵巢功能也与遗传因素相关：如X染色体异常的脆性X综合征。
二、如何判断卵巢功能是否减退？
有些女性认为保养得当、貌美如花，卵巢功能也一定不会差，殊不知身体已经出现了若干卵巢功能减退的信号。如月经紊乱、经量减少或增多、体重增加、情绪波动、睡眠障碍等。还表现为生育力下降：如女性不孕，妊娠后发生流产和胎儿染色体异常的风险明显增加。
人类至今仍无法做到返老还童，卵巢功能减退也不可逆，早发现、早干预就显得尤为重要。常见的检查有抗缪勒氏管激素（AMH）、月经期2-4天窦卵泡计数以及月经期2-4天内分泌水平。值得注意的是，医生会结合多项指标综合评价，一项指标异常并不意味着一票否决，切忌过分焦虑。
三、如何保护卵巢功能？
1.适龄生育是对卵巢功能最大的尊重。当女性机体处于最佳状态时，卵子质量也优秀。反之随着年龄的增长，受孕变得困难，妊娠后也容易出现流产、胎儿发育异常、妊娠期高血压、糖尿病等不良结局。建议最晚在35岁之前完成生育目标。
2.养成良好的生活习惯。长期熬夜、工作劳累、精神压力大都会影响卵巢功能。建议规律作息、均衡饮食、适当运动、舒缓心情。肥胖会引起糖尿病、高血压等多种疾病，也会影响卵子的发育和质量。同样也不提倡过度节食减肥，更不要滥用减肥药，脂肪是合成生殖激素的原料，原料不足也会影响卵巢功能。
3.避免不必要的药物或手术干预，如避免使用紧急避孕药，服用雌孕激素类药物时应遵循医嘱。再者应尽量避免卵巢手术，尤其是有生育需求的患者，行卵巢手术前建议同时咨询妇科医生和生殖内分泌科医生，共同商议后决定。
温馨提示：有上述不适症状或计划备孕的女性，建议尽早到生殖科评估卵巢功能。若发现卵巢功能减退，就千万不要再傻傻等待啦。目前延缓卵巢功能减退的药物有辅酶Q10、维生素E、生长激素、DHEA（脱氢表雄酮）、褪黑素、中医中药等，且建议在医生指导下服药。但这些也仅仅是辅助用药而已，绝非起死回生的神药。
文字|遗传与生殖中心龚晨
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