研究发现：“医生比常人早死13年！”为什么医务人员健康更堪忧?

医生，对于病人来说，这个世界上最美妙的一个字眼——生的希望，活的福音。失去医生的救治和健康指导，每一位医生背后的数万“病人”就等于失去了健康的庇佑！！但出乎我们意料的是，比普通人更具备健康知识，更懂养生，更有健康管理能力的医生，平均寿命竟然比普通人还短13年！

最近，印度医师协会（IMA），就是那个拥有神奇医术、尽出“神药”的国度，发布的调查研究显示，印度医生的平均寿命仅为59岁，而与之相对印度普通人的寿命可达到72岁，竟相差13岁之多！

医生竟比普通人少活13年！

出自 / IMA

A study made by the Indian Medical Association (IMA) has concluded that doctors, who help patients stay fit, are dying younger as they themselves do not follow the instructions. The data shows that an average Indian lives up to 69-72 years, whereas a doctor lives only up to 55-59 years which is shocking. It was noticed that most early deaths occur due to cardiac arrests and early malignancies. Inadequate sleep, irregular eating timings, unhealthy diet and lack of exercise are the main culprits that contribute to the phenomenon.

这项研究的结果显示，印度的医生群体在45-65岁是最脆弱最容易早逝的。只有熬过65岁退休后，压力变小，作息规律，他们的寿命才会自然得到延长，达到75岁以上。此外，研究还显示，最容易引起印度医生早逝的原因是［心血管疾病］及［恶性肿瘤］。

这项研究虽然是关于印度医生的寿命现状，我国也暂时没有对医生寿命统计的相关数据，但是近年来中国医生猝死案例频发，且趋于年轻化，奋战在临床一线的中国医生群体普遍存在不良的生活习惯与高危风险，医生成为了一个「高危」行业。

2017年每个月都有医生猝死！

1. 2022年1月11日，周口日报报道，河南55岁医生猝死在抗疫一线；

2. 2022年4月20日 深圳二院麻醉科潘医生猝死；

3. 2022年4月20日上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科副主任医师猝死；

4. 2022年5月11日 北京世纪坛医院常务副院长在ICU中离世；

医生的健康不如老百姓

2013 年《中国心血管病报告》中有一组数据有点意思——医生的健康反而不如老百姓。数据显示，现在有1/4的医师患有心血管疾病，医生的患病比率比1/5的全国总人群患病比率还要高25%；1/2的医生患有高血压，40岁以上男性医师患病率是普通群体的2倍。医师队伍中高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝等发病率逐年增高，体检中发现的恶性肿瘤数量也在逐步上升。几乎每位医生都有过濒死感

2014 年，北京青年报曾针对医生过度疲劳展开过一次调查。该调查显示，在参与调查的医生中近半数每周至少要上一个夜班，八成人中午休息不超过半个小时，甚至不少人午饭及午休时间只有 10 分钟。近八成医生每天工作 8 至 12 小时，几乎所有医生都曾连续工作 24 小时以上，半数人曾连续工作超过 36 小时，约有两成医生甚至曾连续工作 48 小时以上。

“每周至少有 1-2 次上夜班，周末值班，加上门诊、查房、手术、写病历、写论文，甚至应付医药代表，我相信每个医生都有过那种濒死的感觉。”
——来自一位供职于某三甲医院耳鼻喉科的主任医师的肺腑之言

那些累成“过劳死”的白衣天使

长年累月缺乏睡眠、两班倒的不规律作息、不规律的饮食时间、不健康的饮食习惯、以及长期缺乏体育锻炼、心理压力巨大、己病优先让位于病患等等健康潜在危险……在多重压力下，身为医生，却经常忽视自己的健康，忽视一年一次最基本的体检，成为医生的常态。面对太多不懂养生，太多不懂健康管理，太多不懂医疗保健的“病人”，这样的职业生存状态也直接影响到患者的满意度，甚至影响到患者的康复效果。一个本可以服务患者数十年的优秀医生，却在数年后的高强度、高负荷的工作中倒在手术台边。

医生平均寿命更短？

2021 年，德国一项横跨 500 多年的寿命研究，建立了一个包含 30,000 多名学者的大型新数据集，整个研究贯穿了 16 世纪至 20 世纪初。研究中，从事医疗行业的学者们被单独列出，研究显示：无论是在大大小小的大学机构，亦或是在更高级的科学院，医疗从业者的预期寿命一直低于其他专业的学者。而当其他专业的学者寿命在十八世纪后开始爬升时，学医的同志们却还在拖平均寿命的后腿，一拖就是近百年。

其实早在 2019 年，印度医师协会（IMA）发布的调查研究就显示，印度医生的平均寿命仅为 59 岁，而印度普通人寿命为 72 岁，相差竟有 13 岁之多。

麻醉科医生猝死率最高骨科、心血管内科紧随其后

「过劳死」，是指在非生理的劳动过程中，劳动者的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳蓄积并向过劳状态转移，使血压升高、动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。现阶段，尤其在疫情之下，医生群体普遍存在过度劳累的情况。疫情之前的 2017 年，发表在《Public Health》的一篇回顾性研究就指出 —— 过度劳累是中国医生的无声杀手，过劳死在中国已经成为一个严重的问题，医生也容易发生猝死。

图源：文献截图

研究总结了 2013 年至 2015 年间报告的医生过劳死病例，分析发现 —— 猝死发生前，半数以上医生曾连续工作 8～12 h，其中有 11 名医生连续工作 ≥ 24 h（图 1C）。猝死最常见于麻醉科，占所有病例的 26.1%，其次是骨科和心血管内科（图 1D）。这项研究还发现，从 2013 年到 2015 年，中国医生中过劳死的病例数量有所增加。此前有报道称，过劳死的主要医学原因是心脏病发作和压力引起的中风。然而，这些并不是医生过劳死的唯一原因，低薪、医疗从业人员缺口大等等，也被发现是导致医生群体发病的原因。

为什么中国医生这么累？

其主要原因是医疗资源的匮乏中国人口占世界人口总数的22%，但中国仅拥有世界2%的医疗资源。在中国，每 1000 人平均只有 1.2 名医生为其服务，而在发达国家，该数据为每 1000 人均医生数 2.8 人。发达国家的麻醉医生，通常每年管理500～1000位病例，而在中国，每位麻醉医生每年需要管理的病例数约为1500 例。这或许可以解释上面的那个发现：过劳死最常发生在麻醉科的医生身上。

麻醉医生的大脑状态（如大脑消耗、大脑疲劳综合征和嗜睡）与工作强度之间的关系也可能是他们更容易猝死的原因。医患关系差、医务人员工资低所带来的心理压力和工作压力，是另一个导致医生过劳猝死率增加的原因。据研究显示，2003 年至 2013 年，中国发生了严重医疗暴力事件 101 起，24 名医生和护士因此死亡。即使在今天，中国医务人员在工作中仍面临着不时受伤的风险，这对从业者而言，无疑会增加其心理压力。回顾有关过劳死的文献，可以发现，工作压力会增加人体内儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）和皮质醇的分泌，这通常是导致动脉粥样硬化的原因，也会增加心血管疾病和中风的风险。

从事科研和教学带来的社会心理压力，加上低工资，导致医学院校入学人数减少，选择医学专业的人数减少。这进一步加剧了医疗资源的匮乏。另一方面，医生通常对自身健康比较疏忽，这会导致医生群体基础疾病患病率的增加。

十大「过劳死」危险信号，你中了几条？

日本「过劳死」预防协会曾提示身体的十大危险信号：

1、「将军肚」早现；

2、脱发、斑秃、早秃；

3、频频去洗手间；

4、性能力下降；

5、记忆力减退；

6、心算能力越来越差；

7、做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪；

8、集中精力的能力越来越差；

9、睡觉时间越来越短，醒来也难解乏；

10、经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。

具有上述两项者，为「黄灯」警告期，目前尚不必担心，但要改变生活习惯。具有上述三至五项者，为「红灯」预报期，说明已经具备过度疲劳的征兆。六项以上者，为两次「红灯」危险期，必须引起高度重视并开始干预。

（笔者对号入座了一下，中了起码 4 项以上，已经开始在 30 度的夏天瑟瑟发抖了……）

医护群体普遍的过度劳累，这既是一个医学问题，也是一个社会问题。要想解决这个问题，公立医院改革迫在眉睫。呼吁关注「医护普遍过劳问题」的声音已经持续了相当长的一段时间，但前面究竟有多长的路还要走，我们无从知晓。笔者认为，应尽快制定和落实相关条例，保证医务工作者合理的工作时间，以防止和降低医务人员过劳死的现象。

大掌将持续发声，呼吁公众给医务工作者们更多的理解和信任，以减轻医务工作者的心理和社会压力。

来源：网络

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