在金庸武侠世界里,扫地僧堪称是一位“世外高人”。他的身世、来历皆是神秘,而在关键时刻总能展现出惊人的实力。与此类似,在癌症的世界里,胶质母细胞瘤就是一种被喻为“癌中之王”的恶性肿瘤。它发病率虽然偏低,但五年生存率只有5.6%,被公认为是所有癌症中最致命的。那么,就让我们来深入了解一下这种“武林高手”,看看它是如何成为“癌中之王”的。 对于恶性肿瘤,生存率是衡量其致命性的重要指标。令人恐惧的是,胶质母细胞瘤的五年生存率只有5.6%,是恶性肿瘤中最低的。
虽然这个数字是基于癌症的组织学分类,但确实证明了胶质母细胞瘤的致命性。如果说胰腺癌的8%五年生存率已经让人毛骨悚然,那么胶质母细胞瘤的5.6%则足以令人感到绝望。 虽然胶质母细胞瘤的发病率偏低,但作为一种发病风险随年龄增长而升高的疾病,随着全球人口老龄化,它的数量可能会逐渐增加,从而逐渐失去其“稀有”属性。
然而,它的死亡率依然居高不下,患者被确诊后的生存期一般为13-15个月,超过10年的患者不到1%。 胶质母细胞瘤对人类大脑的影响是全方位的,因此它对患者的生活造成了极大的影响。由于大脑控制着各种重要功能,因此当大脑中出现肿瘤时,症状可能包括麻木无力、视力障碍、情绪异常、记忆减退甚至是癫痫。这些症状中的任何一种都会严重影响患者的生活质量,更不用说它们会同时出现了。随着病情的发展,多数患者会逐渐失去自理能力,需要他人照顾。这时,由于情绪和性格改变,患者和护理者可能都会受到心理上的伤害,甚至会产生“一人患病,拖垮一家”的局面。
面对这样一个冷酷无情的杀手,整个医学界似乎都感到束手无策,只能感到“有心杀贼,无力回天”。 医学界一直以来对于胶质母细胞瘤的治疗方法主要是手术切除,结合放疗和化疗。然而,由于手术刀无法完全清除癌细胞,因此几乎所有的患者在治疗后都会复发。此外,化疗药物在通过血脑屏障、穿透致密的细胞外基质到达肿瘤部位的过程中会遇到巨大挑战。
而且,胶质母细胞瘤的癌细胞天生具有抵抗治疗的机制,比如专门把化疗药物排出细胞外,不让化疗药物起效的蛋白等。 因此,直到现在,能用于治疗胶质母细胞瘤的化疗药物也只有替莫唑胺、洛莫司汀等寥寥几种。即使是当红的免疫治疗,在胶质母细胞瘤的治疗上也连连碰壁。
那么,上面以上对脑胶质瘤常用治疗方法做了一个简单的概括,每个患者都是一个个体,对于不同的人,病理分期以及治疗需求不一样,很多网友就会咨询对于脑胶质瘤还有其他治疗方法吗?
1、电场治疗
脑胶质瘤电场治疗是一种非侵入性的治疗方法,使用低强度、中频交变电场来干扰肿瘤细胞的微管蛋白,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。电场治疗已被美国食品和药物管理局FDA批准用于治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤的成年患者。临床研究表明,电场治疗可以显著延长胶质母细胞瘤患者的总生存期。
2、粒子植入术
放射性粒子治疗属于近距离内放射治疗,是将放射性粒子通过钻颅打眼植到肿瘤内,主要辐射γ射线,对肿瘤细胞进行损毁。适应症:(1)复发脑胶质瘤患者:脑胶质瘤患者经过外科手术和/或放化疗后复发,无法或拒绝再手术及放化疗;(2)初诊高级别脑胶质瘤(包含WHO Ⅲ、Ⅳ级)患者:因患者高龄或病变累及功能区等,无法耐受外科手术或无法根治性手术切除,以及患者拒绝外科手术及放疗的。
3、动脉灌注:
胶质母细胞瘤是最常见、最致命的恶性胶质瘤类型,胶质瘤较高的复发率是患者预后不良的最主要因素,贝伐珠单抗目前被国内外专家推荐用于复发胶质瘤,它通过阻碍肿瘤血管形成,修复血脑屏障,减轻脑水肿,改善患者的生存质量。动脉使用贝伐珠单抗可以将药物注入超选的肿瘤供血动脉,同时用药物开放血脑屏障,增加药物通过血脑屏障的比率,大大提高的肿瘤细胞周围药物浓度。动脉灌注治疗避免了全身用药,减少了用药频次及总量,从而在提高药物疗效的同时减少药物的副作用,从而大大提高患者的生存质量。
然而,尽管如此,医学界仍然在不断努力寻找治疗胶质母细胞瘤的有效方法。虽然它确实像是一个“难攻不落的城池”,但我们有理由相信,医学的进步终将有一天能攻克它,让胶质母细胞瘤真正成为“昨日黄花”。
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