看过来！娃娃牙齿矫治的黄金期，父母些千万不要错过了↓↓↓

儿童错颌畸形

早期矫正

整牙

大概是所有“变美”手段中

家长普遍认为最安全有效的一种

再保守的父母也会认为

牙齿歪歪扭扭不好看

于是在父母的引领下

很多娃儿走上了整牙的道路

但是

究竟哪些娃娃才需要早期矫治喃

请接着往下看

早期矫治

什么是早期矫治

首先我们要明确啥子叫错颌畸形？就是在生长发育过程中，导致的牙齿、颌骨颅面的异常。而早期矫治就是在乳牙期（3-5岁），替牙期（6-12岁）阻断错颌畸形的发展过程。

哪些问题需要早期矫治

口腔不良习惯

1.异常吞咽及吐舌

牙萌出后，部分儿童婴儿式吞咽还被保留，舌低位，伸舌吞咽，会表现出开合，双牙弓前突。矫治方法：积极主动戒掉不良习惯，佩戴腭刺，腭网，舌肌训练。

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2.口呼吸

常因慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体及腺样体肥大等鼻咽鼻部疾病，使鼻呼吸道阻塞而长期习惯于用口呼吸。这类患者会出现上牙突出、上牙弓狭窄、下颌后缩、开唇露齿等情况，严重的还会导致脑部缺血缺氧、睡眠质量不佳、影响儿童的身高和智力发育。矫治方法：首先耳鼻喉科积极治疗鼻呼吸道疾病，再进行矫治，前庭盾改正口呼吸习惯，配合唇肌肉训练。

替牙期中切牙错位

1.上颌中切牙间隙

就是门牙有缝，俗称稀板牙。生理性的替换间隙待侧切牙萌出后此间隙可自行关闭，病理性的间隙多是因为中切牙间存在多生牙，需评估合适的时机拔除多生牙后局部矫治关闭间隙。或是因为过短的上唇系带导致，待局部矫治关闭间隙后行唇系带矫治术。

2.切牙错位

会形成一个干扰点，影响下颌的向前移动，也会对下前牙的位置产生干扰。

反颌（地包天）

即下排牙齿包住上排牙齿，严重影响面型美观及面型的正常发育，导致咀嚼功能下降，加重胃肠负担，影响发音，甚至引发儿童和青少年的心理问题。

乳牙列反合，替牙列反合，替牙期个别牙反合，后牙反合，原则为发现即矫治。还需进一步监测下颌发育情况，评估下颌生长趋势。

深覆合、深覆盖

如果前牙垂直向下，盖住下牙太多太深，我们就叫深覆(牙合)。

时间一长容易导致下前牙的异常磨耗，越磨越薄，太严重的会直接咬到上颚，导致粘膜的损伤，还有下颌后缩可能对呼吸也有影响，得及时矫正。

早期矫治最佳时期

一般来说早期矫治年龄范围是3岁-12岁左右。

分为三个阶段：

1. 乳牙列的矫治（3-5岁）：

乳牙列的健康影响着恒牙的正常发育与萌出，如果这个阶段有“地包天”、明显的“天包地”或者严重龋坏以及不良习惯等问题，要早期干预，以引导恒牙列的正常萌出。

2.混合牙列的矫治（8-10岁）：

一般在8~9岁时进行，该阶段可以利用作用于骨骼和肌肉的功能矫治器进行矫治，矫正骨骼和肌功能的异常。

3.恒牙列初期的矫治（12-14岁）：

这个阶段大部分孩子的恒牙已经萌出，但仍具有生长发育潜力，对于一些轻度的颌骨发育问题仍然可以较为容易的解决。

生长发育期儿童颅面部骨骼、牙列以及肌肉等生长最活跃，此时各种组织的可塑性大，治疗效果事半功倍。

但早期矫治并不能取代正畸综合治疗，有些病例在恒牙长全后仍需II期治疗，以获得稳定的矫治效果。

另外，不同错合畸形的治疗时间不同，因此应在孩子3岁以后定期到口腔科进行正畸检查，必要时早期进行正畸矫治。

来源：成都市双流区第一人民医院

审核：娜姐

主编：敏儿
编辑：阳阳

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