医技人员平均薪酬不得高于临床的80%，一地发文！

1月11日，包头市卫生健康委、市财政局和市人力资源和社会保障局联合印发并执行《包头市深化公立医院绩效薪酬制度改革工作方案（试行）》（以下简称《方案》）。

《方案》提出将建立公立医院绩效薪酬动态追加机制，确定公立医院最终绩效薪酬总量。

在公立医院年度实绩考核中，结果为“优秀”的，调整增幅原则上不超过现行绩效薪酬水平的20%；结果为“合格”的，原则上不超过现行绩效薪酬水平的5%；考核结果为“基本合格”的，绩效薪酬总量按照现行绩效薪酬水平的5%核减；考核结果为“不合格”的，绩效薪酬总量按照现行绩效薪酬水平的10%核减。

在内部分配方面，《方案》提出不仅要充分体现知识、技术、管理等要素的价值，还提出要体现医、护、技、药、管等岗位差异，合理拉开收入差距，避免平均主义。

其中明确规定，医技科室人员人均绩效薪酬不得高于临床医生平均绩效薪酬的80%！护理人员不超过70%！行政和后勤人员不超过50%！

消息一出，立即引起热议！

01

薪酬待遇区别的背后

是不同岗位劳动价值的认识和评价

这一政策调整，无疑是对我国医疗行业人力资源配置和薪酬结构的一次深度改革尝试。然而，任何一项政策的出台都如同一枚硬币具有两面性，它既可能带来积极影响，也可能面临现实困境与挑战。

首先，从政策导向来看，该政策显然旨在引导医疗资源合理分配，强调临床医生在疾病诊疗过程中的价值。长期以来，临床医生因其直接参与诊疗过程、承担风险大、工作强度高等因素，在医疗机构中扮演着至关重要的角色。

其次，此政策也反映出对医技人员价值的认识与评价体系的重新构建。

我们理应承认，临床医生在疾病诊断、治疗及直接面对患者的工作压力等方面确实承担了较大的责任和风险，他们的付出和努力理应得到相应的回报。虽然医技人员在疾病诊断和治疗过程中同样发挥着不可或缺的作用，但其工作性质相较于临床医生有所不同，通常不直接面对病患进行决策性诊疗活动。

然而，这样的政策导向，似乎在无形中削弱了医技人员在医疗服务链条中的地位和贡献。医技人员同样是现代医学诊疗过程中不可或缺的重要环节。若过分压缩医技人员的薪酬空间，可能会打击其积极性和创新能力，不利于整个医疗行业的健康发展。同时，这也可能导致医技人才流失，影响医院检验科、影像科等科室的稳定运行。

而且随着行业的快速发展，医技人员在专业领域投入的学习成本和技术门槛可能并不亚于临床医生，这一点近几年检验医学领域的工作者大概都深有体会。

并且，随着医疗科技的飞速发展，医技人员在许多重大疾病的筛查、诊治、预后评估等方面的作用日益突出，他们的专业能力与服务质量对于提高整体医疗服务效能具有举足轻重的地位。检验等平台科室的发展不仅决定医疗机构诊疗水平的下限，也是其诊疗水平发展的不可或缺的重要因素。

然而，在此背景下，我们需要更深入地审视和重新定义医技人员的职业价值，倡导建立一个更加科学、公正、合理的薪酬评价体系。

理想的薪酬制度应当既能充分尊重临床医生直接面对病患进行决策性诊疗活动的核心作用，又能确保医技人员的专业贡献得到应有的经济回报和社会认同。

如何在尊重医护人员不同岗位贡献的基础上，兼顾公平与激励，实现医技、临床两者协同发展，将是未来医疗卫生政策制定和执行过程中必须深入思考并解决的关键课题。

02

相比于政策上的划分

大家真正关心的是...

其实这一政策并非是包头市的首创。

在2021年，三明市发布的《三明市实施“六大工程”推进医改再出发行动方案》“六大工程”中“公立医疗机构薪酬制度完善工程”就已经提出了公立医疗机构基本年薪总额按照各类人员人数(按实际工作的月份计算)、职称进行核定的核定标准（不分医院等级）：

(1)主任医师基本年薪30万元，副主任医师基本年薪25万元，主治医师基本年薪20万元，住院医师基本年薪15万元;

(2)技师、药师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的80%核定;

(3)护师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的70%核定;

(4)行政后勤人员基本年薪按照医师类平均基本年薪的40%核定;

(5)村卫生所人员基本年薪10万元。

并根据岗位职责履职考评情况对部分人员上浮20%、下浮50%，奖优罚劣。

该方案出台后，引起医务工作者热议的其实并非各种分配系数，而是基本待遇的落实。当医务工作者的实际收入还远低于所谓【标准】时，关心谁多谁少的问题为时尚早。

不论是临床医生、医技、护理还是后勤，大家同为医疗生态链的组成部分，临床重要性或许有所差别，但大家都付出了辛勤的劳动。相比内部利益衡量，保障医务工作者的基本待遇，才是维护国家医疗体系稳健运行，确保公众享有高质量、可信赖的医疗服务的前提和保障！

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编辑：笪文武 审校：陈雪礼