江苏
肾病综合征是儿童常见的肾小球疾病，尽管糖皮质激素（简称激素）可以使90%以上的肾病综合征患儿病情得到缓解，但其中还是会有60%以上的患儿表现为频繁复发。此外，还有10%~20%的肾病综合征儿童孩表现为激素耐药。在这个治疗过程中不得不重新加量激素或使用其他免疫抑制剂，这将导致激素治疗时间明显延长，激素相关不良反应也将严重影响患儿的预后和生活质量、加重家庭负担。减少激素的使用、降低疾病的反复也一直是我们的目标，那有没有更好的治疗方案呢？
对于肾病综合征的患儿来说，由B淋巴细胞介导的体液免疫失衡是导致疾病发生发展的重要机制之一，而利妥昔单抗可有效阻断该免疫途径，并且对其他免疫功能无明显影响，也不会产生如环孢素、他克莫司等免疫抑制剂造成的肾脏损害。2010年国内开始将利妥昔单抗应用于儿童难治性肾病综合征，国内外的多项研究及临床使用经验均证实了利妥昔单抗在治疗儿童肾病综合征中的有效性和安全性。
利妥昔单抗在儿童肾病综合征治疗中成功的临床实践，不仅改变了患儿的预后，也改变了我们的治疗理念。它可以帮助我们明显减少病情的反复，尽快停用激素，让家长不再谈“激”色变，不必再担心激素的相关副作用。
对于经医生评估符合相关用药指征的肾病综合征患儿，可以尽快推荐使用利妥昔单抗，让相关药物的副作用——少点、再少点，让孩子的病情——好的快点、再快点！让肾病综合征患儿少吃一些激素的苦，多享受一些生活的甜，也可以个字长的更高点，离梦想也更近点！
图文 |肾内风湿免疫科
编辑 |高雨阳 赵恒欣
审核 |姜伟
监制 |文成
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