北京
原发性肝癌是一种恶性度较高的癌症，大部分病人发现时已属中晚期，可能已经失去了手术时机，即使没有失去手术时机，术后出现转移的比例也很高。所以乙肝患者一定要进行定期体检，做到早发现，早诊断，早治疗，让带瘤生存的可能性大大提高！下面我分享一个在我门诊的案例！
老杨的女儿为我科护士，因为知道父亲有乙肝病史，每年都定期带老杨来院体检，定期监测乙肝病毒DNA、肝功、甲胎蛋白等指标。于2019年在例行体检中超声发现肝脏存在占位性病变，为了寻求针对性的治疗方法，来到了我的诊室。杨先生身材不算高大，微胖，面部皮肤略显微黄。老杨说：“我母亲就有乙肝。我可能是受母亲影响，年轻的时候没有在意，等姑娘到医院工作以后，认识到了这个疾病存在潜在风险。自此每年都进行2次常规体检，而且我现在烟酒不沾，除了过年、过节饮用少许红酒外，平素已滴酒不沾。”
我说：“您这么做是对的，对自己健康负责，也是对您女儿负责，要不然她得多担心！”继续沟通病情，老杨表示自己一直按疗程口服抗病毒药物，监测相关指标，平素没有什么身体不适，胃口也很好，体重也没有什么变化，只是平素饮食喜欢吃腌制咸菜，没有咸菜就没有胃口。3年前发现有轻度高血压，规律口服降压药物，目前血压控制良好。综合老杨的情况，目前尚不能断定占位性质，与姑娘商议后为他办理了住院，进一步检查，以明确肿瘤占位性质。
老杨办理住院后，进一步详细询问病史并记录在案。立即着手进行血液学、尿液学及影像学相关检查，检查结果提示乙肝病毒DNA正常，肿瘤标志物也未见异常，磁共振检查提示肝脏右后叶上段富含脂质的占位性病变，考虑为原发性肝细胞肝癌的可能性大，不除外血管平滑肌脂肪瘤的可能。面对这样的检查结果与老杨及家属进行了深入的交流，经过沟通之后，家属们决定不管是否是恶性，都要进行肝脏肿瘤切除治疗。
术后病理回报为肝细胞癌，中分化型，脉管、神经、切缘均未见癌组织。老杨经过手术完全切除了肿瘤，术后各项指标及精神状态良好，根据病理结果可知，脉管、神经及切缘均未见肿瘤，手术效果良好，未见肿瘤复发及转移。为预防切缘有卫星灶，术后为老杨做了3个疗程的介入治疗。并且老杨在术后积极配合中药调理，巩固元气，预防肿瘤复发，随访至今。可以说，这与老杨的女儿定期带他做检查，及时发现病情有很大的关系。
【大家好，我是北京公立三甲医院肿瘤科医生田鑫。从今天开始，我就是你的医生朋友，如果你愿意交我这个朋友，就请关注我，带您收获健康。】
那么乙肝患者生活中有哪些注意事项：
1、保持乐观心态，适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。坚持口服抗病毒药物，注意监测病毒含量，根据病毒含量调整药物剂量（依医嘱调整）。
2、定期门诊随访复查，并根据复查结果确定下一步治疗方案。
从老杨的整个诊疗过程我们看到了体检和术后复查以及中药预防肿瘤复发的重要性。老杨姑娘为护士，懂得慢性乙型肝炎可能存下的风险，每年都定期为老杨进行身体健康体检，及时发现了肿瘤，做到了早期发现，早期诊断及早期治疗。术后按疗程完成了介入治疗，并配合中药调理，定期门诊随访复查，定期监测肝脏硬化情况，可以有效做到及时发现新的病灶，并尽早给予相关干预及治疗。
【如果您有肿瘤的相关问题，可以在评论区留言，也可以进我主页加入我的粉丝群说明具体情况。】
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