一文解读性激素六项怎么看

Hello，小伙伴们又见面啦！如今的生活节奏很快，大家都忙于工作，继而晚婚晚育的女性人群就不断增加了，很多人在想要宝宝的时候就异常困难，这可能是自身卵巢功能衰退了，今天就带大家来学习一下卵巢功能衰退及能反映卵巢基本状态的性激素六项！

卵巢功能衰退

(一)卵巢功能衰退的定义

卵巢功能衰退（POI）又称“早发性卵巢功能不全”，是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退。

(二)卵巢功能衰退的临床表现及辅助检查

临床表现：

1、月经改变：原发性POI表现为原发性闭经；继发性POI会先后出现月经周期缩短不规律、经量减少、月经稀发、闭经等；

2、生育力减低或不孕；

3、雌激素水平降低；

4、其他伴随症状：如心血管系统发育缺陷、智力障碍、第二性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能减低、复发性流产等。

辅助检查：

1、基础内分泌测定：在月经周期第2-4日，或闭经时随机检测，2次检测间隔4周，至少2次血清基础FSH>25 U/L；基础雌二醇水平因疾病初期卵泡的无序生长而升高（＞50pg/ml），继而降低（＜5pg/ml）。

2、超声：双侧卵巢体积较正常明显缩小；双侧小窦卵泡数（AFC）＜5枚。

3、血清AMH≤1.1ng/ml.

4、遗传、免疫相关检测。

（三）卵巢功能衰退的诊断

1、年龄<40岁

2、月经稀发或停经至少4个月以上

3、至少2次血清基础FSH>25 U/L（间隔>4 周）

▷亚临床期POI：FSH水平在15~25U/L，此属高危人群。

同时结合病史、家族史、既往史、染色体及其他相关检查的结果进行遗传性、免疫性、医源性、特发性等病因学诊断。

（四）卵巢功能衰退的常见原因

1、遗传因素

2、医源性因素

3、免疫因素

4、环境因素

5、特发性POI及其他

性激素六项

(一)性激素六项是哪六项？

卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）

(二)性激素检查时间

检查时间一般是在月经周期的第2-3天，这时候查的结果代表一个人的基础激素水平；一般无需空腹、上午抽血为宜。

如果是处于闭经状态，数月没有来月经了，那么我们就可以在任何一天检查均可。

卵泡刺激素（FSH）

黄体生成激素（LH）

临床上医生常常将基础卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）两者结合起来看。

卵泡刺激素（FSH）主要负责前半段：分泌雌激素、促进卵泡生长、发育和成熟，正常的育龄期妇女，FSH在4-6.8IU/L是最好的表现。早卵泡期FSH>10-15IU/L，提示卵巢功能减退；

FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值（间隔1个月至少两次可确诊）。

黄体生成激素（LH）则是后半程发力：促进卵泡最终成熟、帮助卵子突破重围，挣脱在卵巢内的束缚，诱发完成排卵，基础LH水平应该是<10IU/L，LH在排卵前24-48小时有一个高峰。

除了监测排卵用途以外，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。

▶LH和FSH>40IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；

▶FSH和LH均<５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；

▶血LH/FSH比值＞2-3为多囊卵巢综合征（PCOS）参考诊断指标之一。

泌乳素（PRL）

泌乳素（PRL）呈脉冲性分泌，一般在白天9-11点最低，所以泌乳素需要在这个时间检测；通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml，公认的正常范围为5-25 ng/ml ，正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。

需要注意的是，影响泌乳素升高的因素有很多，一般泌乳素升高正常范围的3倍以上建议复查，轻度升高不用过度紧张。

雌二醇（E2）

雌二醇（E2）是雌激素中活性最强的物质，更是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。

▶早卵泡期雌激素的均值是92~275pmol/L；

▶早卵泡期（月经期）E2>367pmol/L表明卵巢功能欠佳。

在正常月经周期中，雌二醇（E2）随着卵巢周期性变化而波动。

孕激素（P）

非孕期的孕酮（P）是卵巢分泌的（主要是黄体分泌），孕酮基础状态为<3.18nmol/L。

在月经的不同时期，孕酮（P）可以协助判断：

▶排卵：血孕酮>15.6nmol/L提示有排卵；

▶黄体功能不足：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体生成不足；

▶黄体萎缩不全：月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

▶孕酮的病理性升高见于：21-羟化酶缺乏症，先天性肾上腺皮质增生。

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育情况、辅助诊断异位妊娠、观察胎盘功能。

睾酮（T）

睾酮（T）由肾上腺和卵巢分泌，正常的基础值为0.29±0.14ng/ml，血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标，但不是一个必须指标哦。

睾酮（T）升高多提示以下情形：

1、多囊卵巢综合征

2、卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤

3、两性畸形

4、女性多毛症等

综上所述，每一个性激素在身体中各司其职又息息相关，共同发挥着自己的作用，今天的科普就到此结束啦！