强效降压药「倍博特」，快来了解！以及服药注意事项

　　倍博特是缬沙坦氨氯地平的原研药（了解什么叫原研药，什么叫仿制药，看这篇→）

　　倍博特属于复方制剂，含有缬沙坦和氨氯地平2种降压药成分，每片倍博特含有80mg缬沙坦、5mg氨氯地平。

　　氨氯地平降压

　　缬沙坦降压降蛋白

　　缬沙坦属于RAS阻断剂类降压药，可以降低血压，以及降低尿蛋白、延缓肾功能下降、改善肾脏纤维化，是肾病患者的一线降压药。

　　氨氯地平属于钙通道阻滞剂（CCB）降压药，可以降低血压，是高血压患者的一线降压药。

　　两种成分联合起来，不仅可以保护肾脏，还能发挥更强效的降压作用，并减少不良反应。

　　倍博特2008年被FDA批准作为治疗高血压的一线药物，2010年在中国上市，目前已进入医保。

　　复发制剂降压效果比单药强

　　比起单独用氨氯地平或单独用缬沙坦，倍博特降压效果更强，它适合单独用一个降压药后血压仍不达标的高血压患者。

　　在2项安慰剂对照的临床试验评估了高血压患者服用倍博特的效果。

　　第一项试验，患者们平均基础血压153/99mmHg，服用1片倍博特（5/80mg）后，血压平均下降20.8（高压）/14.5（低压）mmHg。

　　第二项试验，患者们平均基础血压157/99mmHg，服用2片倍博特（10/160mg）后，血压平均下降27.8（高压）/17.6（低压）mmHg。

　　再来看看倍博特跟单独使用缬沙坦或氨氯地平的效果对比。

　　一项随机、双盲、阳性药物对照、多中心、平行组试验表明：

　　与单独使用160mg缬沙坦的患者相比，增加5mg氨氯地平后患者平均血压多下降3.9（高压）/2.9（低压）mmHg；增加10mg氨氯地平后，平均收缩压和舒张压分别多降低6.0（高压）/4.8（低压）mmHg；

　　与单独使用10mg氨氯地平的患者相比，增加160mg缬沙坦后，平均收缩压和舒张压分别多降低2.9（高压）/2.1（低压）mmHg。

　　如下图，不同剂量缬沙坦、氨氯地平及联合用药降压效果对比总结▽

　　对于需要吃2种降压药的高血压朋友来说，复方制剂好处在于减少了服药难度，增加了服药依从性，能让血压控制得更好。

　　毕竟吃一片复方制剂，比吃两片不同药物更加方便，不容易忘记服药或漏服。

　　一项812例成人高血压患者参与的为期6个月的对照试验证实，与缬沙坦和氨氯地平自由联合相比（2药分开吃），倍博特这种复方制剂显著提高了血压的达标率。

　　有什么不良反应？

　　倍博特（缬沙坦氨氯地平）整体安全性良好，不良反应较少，少数患者可能出现外周水肿（脚踝水肿）、头痛。

　　倍博特外周水肿的副作用相对单药氨氯地平明显减少。

　　这是因为氨氯地平对微动脉的扩张作用＞对微静脉的扩张作用，导致毛细血管血压升高，致使液体进入组织间隙，引起足踝部水肿。而缬沙坦既扩张动脉又扩张静脉，可以拮抗氨氯地平引起的踝部水肿。

　　二者强强联手，发挥协同互补1+1＞2的作用。不仅增强了降压作用，还减少了外周水肿的发生率。

　　服药时间？

　　倍博特属于长效降压药，降压作用可以持续24小时，不受进食影响，饭前饭后均可。

　　患者可以根据血压情况用药，白天血压高，可以早上服用；夜间血压高、清晨高血压、血压节律紊乱，可以睡前服用。

　　如果有体位性低血压（蹲下再站起来时觉得眼前一黑/头晕）的表现，也建议睡前服用。

　　其他注意事项

　　1）口服缬沙坦氨氯地平的患者，尽量避免食用西柚或西柚汁，西柚或西柚汁可抑制CYP3A4，增加氨氯地平的血药浓度；

　　2）缬沙坦、氨氯地平可能有胚胎毒性，备孕、怀孕期禁用；

　　3）双侧肾动脉狭窄和高血钾禁用；

　　4）用药期间注意监测血压、血肌酐、血钾。