甲流刚痊愈，乙流又来！？孩子刚得过甲流，还会感染乙流吗？专家解答→

甲流刚好，又感染上了乙流？！日前，“孩子甲流刚好又中招乙流”的话题登上热搜，引发关注。

图源：新浪微博@中国网新闻中心

根据中国疾病预防控制中心-国家流感中心发布最新一期第51周（12月18-24日）《流感监测周报》。

表 南北方及全国乙型流感占比统计

总体来看，目前流感还是以甲流（A型）为主。值得注意的是，乙型流感的占比，北方已连续6周上升，南方已连续3周上升，近期乙流（B型）确实比较活跃。

图 南北方及全国乙型流感占比示意图

据潮新闻报道，浙江省杭州市儿童医院门诊部副主任赵伟表示，现在医院发热门诊大都是呼吸道方面的疾病，以甲流或乙流为主，也有少数的腺病毒，以及呼吸道合胞病毒和肺炎支原体的感染。最近确诊甲流的患儿占比从30%回落到20%，但乙流有明显上升趋势，从原本的2%上升到了15%，“很多小朋友前脚甲流刚好，后脚就感染了乙流。”

居民接种流感疫苗。王振雅摄

甲流和乙流有什么区别？

赵伟医生介绍， 乙型流感特点是起病急、变化快，畏寒、发热，体温在几个小时至24小时内可能就会迅速升高，达到39℃-40℃，甚至更高。还伴有其他症状，比如头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退。呼吸道症状较轻，但是会有咽干喉痛、干咳等症状，有时可能伴有呕吐腹泻。患病的儿童主要集中在学龄阶段，多为聚集性感染，低年龄段的小朋友因为活动场所受限，主要是被其他家庭成员传染。

浙江省立同德医院感染科主任翁卫东接受都市快报采访时表示，“相较于乙型流感，甲型流感的传染性更强，感染后症状相对也更重。最典型的一个症状就是发高烧、全身肌肉酸痛，同时伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状。另外，甲流持续时间也更长，退烧往往要3-5天，乏力酸痛、咳嗽等症状消退需两周左右。”如果甲流没有得到及时治疗，有糖尿病、老慢支、肺气肿等基础疾病的患者，感染后更容易发展成重症肺炎或导致基础疾病的加重。

赵伟医生表示，“甲流和乙流有相应的抗病毒药物，越早治疗效果越好，还是建议带孩子来医院检查，结合血常规进行诊断。”

⚠️特别提醒

乙流由病毒导致，平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是没用的，不建议一发烧就擅自用抗生素。

医生：乙流传染性要弱于甲流

“尽管乙型流感占比上升，但总体流感病例数量仍在下降，只是不同流感病毒亚型的相对占比发生了变化。”1月2日，北京大学公共卫生学院研究员刘珏告诉人民日报健康客户端，相对于传染性强、临床症状更重、更容易引起暴发流行的甲型流感而言，乙型流感通常以小规模或散发为主，因此乙型流感占比上升不必过于担忧。

武汉协和医院感染科副主任赵雷表示，“乙型流感以人传人为主，传染性要弱于甲流，随着乙型流感占比不断上升，可能会形成优势传播的情况，并且还会持续一段时间。一般当达到感染高峰后，感染数量会开始逐渐下降。”

另外，专家们表示，目前国内研发的抗流感药物，对当下流行的乙型流感病毒同样敏感，治疗有效。

甲流乙流快问快答

作为家长，最担忧的莫过于孩子的健康。 为什么最近这波流感中初高中生似乎比幼儿园的小朋友更容易“中招”？感染流感后什么时候返校更“科学”？... ...

来听听医院呼吸与危重症医学科、感染科儿科方面的专家的解答。

1

高中生比幼儿园小朋友更容易感染？

流感是所有人群普遍易感的，从疾病本身的角度来说， 不存在不同年龄段之间感染概率有差异的问题。

人群聚集的场所就相对更容易发病。比如在学校，孩子们长时间待在一块，只要有一个人感染，如果没有及时做好措施，通常感染范围会很快扩大。小一点的孩子呼吸道还没有发育完全，抵抗力也相对较差；而大孩子，尤其是高中生学业压力大，又普遍住校，当一个寝室、一个班级里出现流感患者，身边的同学中招确实比较难避免。

高中生不少不想耽误学业，也许会在症状显现初期想着扛一扛，而流感传染性最强的时候恰恰就是出现症状的头两三天。因此，也建议孩子们一旦出现症状及早告知老师或家长，不要硬扛。

幼儿园的孩子没什么学业压力，只要有症状甚至同班同学有症状，家长就会预防性请假，感染的概率自然就低一些。

2

得过甲流或乙流，会不会重复感染？

甲流和乙流是流感的两种不同亚型， 不具备交叉免疫机制。 感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。

流感疫苗可以同时预防甲流和乙流，接种过的人群相继患甲乙流的几率就比较小。

一般来说， 一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。 比如，眼下流行的是A（H3N2）亚型的甲型流感病毒，感染后患者身体会具备该型病毒的免疫力，那么一年内再次感染同类型病毒的概率就小。但是，由于甲型流感病毒很容易变异，没有接种过疫苗的人群，就有再次感染其它亚型甲流病毒的可能。

近几年，由于乙型流感病毒没有太多变异，传播范围相对就小，且一年内再次感染乙流的概率也小。

3

为什么有的人两个月内会发烧四次？

个别体质差的成年人或学生 ，如果前一次病毒还没有彻底从身体清除，继发感染后同样会出现发烧的情况。

另外，除了流感，秋冬季还有呼吸道合胞病毒、冠状病毒、肺炎支原体等呼吸道疾病，患病同样会出现发烧、咳嗽等症状。

4

流感退烧后多久可以返校？

流感引起的上呼吸道感染病程在 一周左右 ，一周以后病毒数量就会明显减少，这时检测抗原或核酸基本呈阴性，也意味着病毒传染性大大降低，返校对同班同学来说是安全的。

对于高中生，尤其是处在冲刺阶段的高三学子来说，休息一周确实有些不现实。现在有不少学校建议孩子 退烧48小时后 返校，这个也是相对科学的。一般体温正常后，体内的病毒载量已经大幅减少，即使还会传播病毒，致病的可能也不算太大。当然，这不代表就不需要做好防护，不管是患者本人还是同学，均建议在一周内佩戴口罩。

还有一种可能是隐性感染者，没有症状，但已经感染了病毒，具有短期传染性。流感通过咳嗽、喷嚏等飞沫排出体内的病毒可以在空气中存在30分钟左右，所以在没有戴口罩的情况下，打喷嚏或咳嗽时最好用纸巾捂住口鼻，使用过的纸巾也不要随意丢弃。

5

日常如何增加孩子免疫力？

接种疫苗是预防儿童流感的重要手段，一般推荐最佳接种期是流感高峰到来 前两三个月。 疫苗接种后，一般2-3周会在体内产生抗体，保护期基本可以持续一年。春节临近，人员社会流动性增加，没有感染过流感病毒的孩子仍然可以抓紧时机接种流感疫苗。

此外，学校和住所定时通风，尤其是家中有流感患者的，一定要 保持通风 ，降低密闭环境的病毒浓度；减少去人口密集的地方，到公共场合特别是上医院时，一定要 佩戴口罩； 日常用生理盐水洗鼻子，有助于降低病毒感染的几率。

预防乙流我们该怎么做？

针对目前呼吸道传染病盛行的情况，赵伟医生提醒，要根据天气的变化及时增减衣服，饮食方面注意营养均衡，规律作息，不要过于劳累，增强自身抵抗力，生病了要及早治疗，尽量做到早诊断、早隔离、早治疗。

在预防措施上，接种流感疫苗仍是预防乙型流感最经济、最有效的手段。南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫向人民日报健康客户端表示，“目前的流感疫苗含有预防乙型流感的成分，尽管相对于甲型流感病毒，乙型流感病毒比较稳定，但仍然具有变异性，因此流感疫苗不能预防所有的乙型流感。”

内容综合自： 健康报综合自潮新闻、都市快报-橙柿互动、人民日报健康客户端、 江苏疾控、CDC疾控人、中疾控数据、新闻坊 等

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