结防科普 | 当结核遇上艾滋……

结核病与艾滋病看似是两种并没有什么关联的疾病。

然而，当结核菌遇上艾滋病毒，那可就是要搞大事情了！

结核病是艾滋病患者的最常见的机会性感染病原和杀手，结核菌与艾滋病病毒（HIV）双重感染的致死性极高，蔓延速度极快。

HIV病毒感染者，因为免疫系统遭受破坏，一旦与排菌的肺结核病人接触，就很容易感染结核，并迅速恶化、扩散。另外，因艾滋病人的免疫功能严重受损，也可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃，大量繁殖，致使病灶恶化进而发病。因此，HIV感染者再感染结核杆菌后，结核病发病率较没有感染HIV毒者高30倍。

来源：联合国艾滋病规划署

一般认为，健康人感染结核菌后，在他一生中有10%的机会发生结核病；而对于HIV阳性者，在一年中就有10%的机会发病。

如果是结核病患者，感染HIV病毒后，也容易因为病毒大量增殖而导致病情加重。这是因为HIV病毒都能破坏宿主淋巴细胞及臣噬细胞的免疫功能，造成人体细胞免疫功能降低。

结核病/艾滋病双重感染的

情况常见吗？

据世界卫生组织的最新数据显示，全球一年新发约1000多万结核病人，其中合并艾滋的人数约占11%。

同时根据我国的数据显示一年内新登记的艾滋病患者中，合并结核的比例约2.7%。

结核病/艾滋病双重感染

如何治疗？

结核病/艾滋病双重感染的治疗，主要是抗结核治疗、抗病毒治疗和调节免疫治疗。

一般情况下遵循抗结核治疗优先的原则，初治结核坚持完成6个月的疗程，复治结核需要8个月的疗程。艾滋病人一旦开始抗病毒治疗，就要求终身服药，为了避免耐药情况出现，抗病毒治疗要求病人有很高的依从性，定期复查随访。

早期发现

结核病/艾滋病双重感染至关重要

充分依托结核病/艾滋病双重感染定点医疗机构，共同开展双重感染发现工作。

为新发现和随访中的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病问卷筛查和检查服务。

为艾滋病高、中流行地区新登记的结核病病人提供HIV抗体检测服务。

为结核病/艾滋病双重感染病人及时提供相应的治疗和随访管理服务。

学生结核病防治核心要点

1、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

2、养成勤开窗通风的习惯。

3、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

4、学校发生肺结核疫情后，学生应配合接受结核病筛查。

5、要关爱患结核病的同学。

青年学生预防艾滋病宣传教育核心信息

1、艾滋病是一种危害大、病死率高的重大传染病，目前既不可治愈，也没有疫苗。

2、目前我国青年学生中艾滋病主要传播方式为性传播，特别是男性同性性行为传播。

3、不能通过外表判断一个人是否感染了艾滋病病毒，只有通过检测才能判断。

4、学习掌握性健康知识，提高自我保护意识与技能，做自己健康的第一责任人。

5、拒绝不安全性行为，正确使用安全套。

6、使用毒品会增加感染艾滋病病毒的风险。

7、性病可增加感染艾滋病病毒的风险，必须及时到正规医疗机构诊治。

8、使用消毒不严格的被艾滋病病毒污染的工具纹眉、打耳洞、拔牙等也有造成艾滋病传播的可能。

9、日常学习和生活接触不会传播艾滋病。

10、发生易感染艾滋病危险行为后，必要时可采取药物阻断，减少艾滋病病毒感染的风险。

11、发生高危行为后，应该主动进行艾滋病检测与咨询，早发现、早诊断。

12、疾控中心、医院等机构均能提供保密的艾滋病咨询和检测服务。

13、感染艾滋病病毒后应及早接受抗病毒治疗。

14、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应得到理解和关怀，反对歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。

15、故意传播艾滋病要承担法律责任。

来源：江苏疾控、中国疾控中心等

组稿：蒋文韬

责编：江舟、陈笑夜（指导老师）