在日常生活中,你是不是经常出现头晕、头疼、乏力,久蹲时起立后头晕,需要闭上眼几秒钟后才缓解,这些症状是否是脑供血不足呢?能不能做检查来明确诊断呢?
可以,经颅多普勒(TCD)又称脑血管超声检查可以完成相关检查!
光山县人民医院新院区“经颅多普勒(TCD)诊室”已正式开诊,位于门诊楼二楼6、7诊室。
一、脑血管的侦察兵
大脑是人体最重要的一个组成部分,人类的思维、情感、言行举止都是受其支配,如果脑血管出现任何问题,都将会严重影响人体的正常运转。
“经颅多普勒”TCD(Transcranial),也就是所谓的脑血流图检查,属于超声波检查的一种。它是利用人类颅骨自然薄弱的部位和自然骨孔(如颞骨、枕骨大孔、眼眶)作为检测声窗,即TCD报告中所写的颞窗、枕窗、眼窗等,来反映脑血管功能状态的一种无创性检查方法,也被称为“脑部听诊器”。
二、“经颅多普勒”能做什么?
1.诊断脑血管狭窄和闭塞,判定病变范围和程度(包括颅内血管、颈内、颈外、颈总动脉和椎动脉);
2.诊断血管痉挛,判定病变的部位和程度(尤其对蛛网膜下腔出血的监测);
3.评判锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征;
4.探测颅内压增高;
5.评判脑死亡;
6.诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄(如烟雾病、大动脉炎)。
三、“经颅多普勒”的优势?
1. 无创伤、无痛苦;
2. 价格较便宜;
3.检查较全面;
4. 能重复/可靠性强;
5. 仪器体积小,便于检查;
6.能进行实时动态观察和长期动态监护;
7.与脑血管造影有极佳的互补性,可以提供MRI、DSA等影像技术所测不到的重要血流动力学资料;
8.另外脑/颈部狭窄的患者初期可能只表现为头痛、头晕及发作性缺血情况,尚未引起脑实质细胞的坏死,故头颅CT或MRI检查是正常的,但无创经颅多普勒TCD检查能够早期发现动脉的狭窄情况、严重程度,这时如果针对病因治疗,可以避免脑梗塞的发生。
四、建议筛查的人群?
1.中老年人;
2.患高血压和动脉硬化者;
3.糖尿病患者;
4.各种心脏病患者;
5.高血脂、肥胖、劲椎病者、血液粘度增高者;
6.吸烟、酗酒、肥胖、三高及脑卒中家族史者;
7.头痛、头晕、乏力、嗜睡者等。
五、出现哪些症状需要做“经颅多普勒”?
1.出现一侧上肢/下肢感觉麻木、乏力、言语不清等症状;
2.一过性或完全单眼失明、视物模糊及视物双影;
3.对于有头晕、头痛的青少年及中青年;
4.严重记忆力减退症状者;
5.不明原因突然晕倒或摔倒,有短暂性意识不清等。
六、什么是tcd发泡试验
经颅发泡试验:将混合盐水作为激活剂注入肘静脉。在患者平静呼吸和进行深吸气屏气时,操作者利用经颅超声多普勒技术(TCD)监测大脑中动脉血流,可查出心脏右向左的分流,以此来判断被检查者是否有卵圆孔未闭。
发泡试验适应症:不明原因头晕头痛,不明原因脑卒中,晕厥,减压病,卵圆孔未必封堵术后(随访)。
七、检查注意事项
1.行TCD检查不需要禁食,请于检查前正常用餐,空腹状态和饮水较少的情况下,会影响脑血流检查。
2.24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂。
3.尽量穿着低领松口的衣服,方便暴露颈部。
4.检查前患者应至少静候5分钟,避免呼吸及心率的不稳定影响检查。
5.请勿在检查时拨打接听手机。
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