辐射粤闽赣边际区域，赣州打造医院“国家队”

当前，南方医院与赣州市人民医院共建的国家区域医疗中心项目标杆效应已然显现。

南方医院“真心干”，起点高、行动快、力度大、支撑好。赣州医院“真配合”，全院思想统一，士气高昂，统筹协调，快速融入，高效推进。2022年11月，赣州市人民医院（南方医院赣州医院）正式被纳入第四批国家区域医疗中心建设项目。

1年时间过去，这一国家区域医疗中心建设项目取得哪些最新进展，这过程中，医院管理团队有哪些更深一度的思考，项目推进形成了怎样的最新面貌，赣州市人民医院（南方医院赣州医院）院长戴辉为《中国医院院长》读者带来最新分享。

戴辉

戴辉：赣州市人民医院（南方医院赣州医院）院长，中华医学会医学伦理学分会委员，广东省医学会医学伦理分会副主任委员，广东省医务社工研究会副会长，《医学与哲学杂志》编委会委员，《中国医学伦理学》杂志编委会委员，广州医科大学硕士研究生导师，中山大学公共卫生学院硕士研究生导师，广州军区广州总医院临床医学院副院长，全科医师规范化培训基地教师。总计发表论文27篇，其中第一作者16篇，通讯作者4篇，核心期刊7篇，统计源期刊17篇，累积影响因子约为7.371。

持续优化共建机制

“确定方向是对的，那我们就只管努力和坚持。”“国家区域医疗中心的项目只许成功，也只会成功！”作为资深的医院管理者，戴辉从南方医院、从熟悉的广州来到赣州常驻并身负重任，日程相较此前更为“满档”，辛苦程度不言而喻，但每次谈到正如火如荼推进中的国家区域医疗中心项目，他面部的些许疲惫都会快速被其坚定的语气、系统而清晰的表达驱散开来。

戴辉向记者介绍，从2021年两院启动合作，至项目正式入选第四批国家区域医疗中心迎来阶段性的成果，2023年，区域医疗中心建设的工作重点是更加优化共建机制和工作模式。

他从医、教、研三个方面展开了介绍，首先，在医疗领域，共建以来，全院三、四级手术率提升了8.1%，当前医院CMI值稳居江西省第3的位次，其他国家关注的各项指标都明显优化。“我们以自信和魄力主动向基层分流常见病、多发病，相关病种数相较共建前下降近50%，向区县医疗机构下转患者1万多人次，持续夯实国家区域医疗中心主攻疑难危重症的定位。”

从规模发展向高质量发展转变，推动科研上台阶，医院大数据平台建设、中心实验室建设、动物试验中心等基础平台搭建已趋于完备。“从科研每年获得经费从不足700万，增至当前接近4000万，5倍数增长彰显了医院科研能力不断提升。”戴辉还介绍，医院在一些标志性项目上斩获佳绩，包括成功获批国自然基金项目7项，省杰青2项，省学科带头人新增2人，他同时表示，科研氛围、科研土壤的培植令人鼓舞，“未来3~5年科研领域将更加焕发活力。”

教学方面，医院人才培养纳入南方医院的教学体系，打造起从本科教学到博士后培养的全系列的教学链条，且同时对接南方医科大学、南昌大学医学院、赣南医学院等多所省内外高校，为医院人才培养打好基础。

“共建之后，医院人才结构得到优化。”戴辉介绍，两家医院多层次融合，双向奔赴、双向交流，每一个具体项目、工作环节作为融合点、交汇点都会落实到人，“从南方医院共派出专家160多人次，常驻赣州的专家长期在50位以上；医院派往南方医院进修的人员，从3个月、6个月至1年进修期不等，迄今已有200多人次。”当前，共建国家区域医疗中心还提出学术会议统一由两家医院合办，大家有更多机会一起做同一件事，进而有工作风格的相互感染，思想交流的进一步深入。

“一院三区”确保融合与精进

国家区域医疗中心建设的着力点仍然在于学科，戴辉介绍，以“分类定位、重点突破、整体提升”为原则，共建项目重点打造“四大中心、六大学科”，通过多种形式推动学科发展，带动学科整体提升。

蓉江院区将极致展现以患者为中心“一站式”的全新诊疗模式

已经完成主体建筑封顶，计划于2025年6月正式投入运营的蓉江院区是国家区域医疗中心建设的核心科室的承载主体。项目建成前，相关学科统一在南院区进行培育孵化。

“神经医学、消化医学、血液病、创伤急救这四大中心会辐射闽粤赣三省，将极致展现以患者为中心‘一站式’的全新诊疗模式。”戴辉介绍，当前，北院区和位于城区的南院区都在全面推进MDT多学科诊疗，医院规定初发恶性肿瘤必须进行MDT，确保诊疗手段最优化。

他阐释，大学科中心化布局汇集了尽可能多的资源，可以“一站式”解决患者的问题，用最小的成本，让各方获得最大的收益。与此同时，学科细分也是医学发展必须把握的方向，龙头学科中心化布局的同时，其他学科要做好亚专科化发展，可以让一个科室成就更多专家，释放更大活力。“人才是最大的生产力与竞争力，未来我们还计划推行主诊医师负责制，让优质的平台资源最大程度促进人才队伍壮大。”

一院三区、一体两翼，赣州市人民医院（南方医院赣州医院）正快速实现诊疗技术、服务能力和医疗质量与南方医科大学南方医院同质化，建成集临床诊疗、疑难重症诊断与治疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的“国家队”医院。

“在多院区的建设方面，我们最早的谋篇布局就吸收了南方医院的先进经验，做到三个院区门诊全覆盖、学科全支撑，确保统一性、独立性、同质化。”戴辉同时表示，当前，两院共建国家区域医疗中心项目的标杆效应已经显现：

2023年4月，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局在江西省赣州市组织开展2023年度国家区域医疗中心集中调研并召开经验交流会。相关省市发展改革委、卫生健康委、中医药局有关负责同志，有关输出医院、项目医院负责同志等120余人参加调研。

“共建项目启动以来，我们共接待全国各地各个部门40多批次人员到访交流学习，大家对于共建成果，对项目最大程度在异地嫁接南方医院的优质资源、并形成本地化的优秀成果给予了一致好评。”

“唯内生驱动可适应变革”

赣州市人民医院（南方医院赣州医院）被赣州老百姓称作“家门口的南方医院”，经受疫情考验，在较短的时间内，高效嫁接南方医院的优质资源、优秀文化，并形成惠及患者的优秀成果，其中必然包括了最先进的诊疗技术以及最优越的诊疗模式。

比如伴随肿瘤防治技术的加速迭代更新，如何让最好的药物技术等最快地融入临床。在医保控费、药品集采等的政策制约与最佳治疗成效的达成之间，必然存在某种程度的矛盾与不一致。

“这的确是考验管理艺术的环节所在。”戴辉表示，从广州到赣州，甚至全国绝大多数的城市，代表最先进诊疗水平的医院普遍会面临这样的矛盾，而解决之道，他认定只能是以内因驱动矛盾解决。

“从学科领先度、技术成熟度、人才梯队完整度到管理精益程度，再到医院医教研三家马车是否协同发力，这构成强大的内因，内因的驱动可以构筑起一个较大作为空间。”他表示，每家医院都在夜以继日地持续修炼内功，为的就是不因变化多端的外部环境而应接不暇……

用内部升级营造更多的空间，满足政策要求的同时又有所坚持，比如创新疗法、创新药的应用等方面，“代表国家领先医疗水平的医院，一定需要修炼内功，扩大承载容积。”

“建设国家区域医疗中心不是敲锣打鼓、轻轻松松就能完成的，需要付出千辛万苦、走过千山万水、经过千锤百炼才能建成，需要汇聚南方医院和赣州市人民医院全体干部职工的智慧和力量，团结成一块坚硬的钢铁，形成无坚不摧的强大合力。”以责任心、使命感，同向同行、相向而行，建设国家区域医疗中心中的细节梳理、难点突破，光荣征程上风景独好。

来源：中国医院院长 记者/黄柳