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科学家首次发现,动脉斑块竟能完全消退,不过需要满足这3个条件

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   动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病的共同发病基础。当动脉斑块形成时,往往意味着动脉粥样硬化已经发展到了一定的程度。

  过去,主流的医学观点认为:动脉粥样硬化是一种不断向前进展的疾病,动脉斑块一旦形成了就往往是不可逆转的。

  但近年来,已经有越来越多的临床观察发现,部分患者在经过积极地治疗以后,动脉斑块有可能出现体积缩小甚至逆转的迹象。而近期一项最新的医学研究结果,更是刷新了大家对于这一问题的认识。

  

  这是由西班牙国家心血管研究中心的科学家于2023年11月,在全球心血管领域顶级期刊《JACC》上发表的一篇重磅临床研究。

  
这项研究利用多区域三维血管超声(3DVUS)检查技术对三千多名年龄处于40-55岁的参与者开展了长达6年时间的观察与研究。

  结果发现,在这6年时间里,随着年龄的不断增长,有接近1/3参与者体内的动脉粥样硬化斑块体积有明显的增加。这非常符合“随着年龄增长,动脉粥样硬化风险会不断上升”的理论。

  然而,科学家们却也惊人地发现,竟然有8%的参与者经过6年时间以后,体内的动脉斑块完全消失了。这一发现毫无疑问再次打破了“动脉粥样硬化不可逆转”的这样一种固有认知。

  紧接着,科学家们就针对这种现象做了进一步的分析,主要是看这些“动脉斑块完全消除的人”与那些“动脉斑块还在继续发展的人”之间,到底存在哪些不同。

  首先,科学家们发现,这些“动脉斑块完全消除的人”普遍比“动脉斑块还在继续发展的人”更加年轻。而从动脉斑块内的大小与成分来看,最终“完全消除”的这些斑块基本上都是在一开始就体积不大且没有钙化迹象的斑块,而体积很大且已经有明显钙化迹象的斑块则多属于“不可逆”的斑块。

  也就是说,要想让动脉斑块实现“完全消除”,往往要趁着年轻就尽早开始干预;要趁斑块还不大、尚未出现严重的纤维化或钙化等病理生理过程时,就让它进入“逆转”的过程。而那些体积已经很大且经历了严重的纤维化或钙化的“晚期”斑块,则很难实现“逆转”。

  其次,科学家们还发现,与“动脉斑块还在继续发展的人”相比,这些“动脉斑块完全消除的人”往往具有更低的低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C水平、更低的收缩压(“高压”)水平以及不吸烟/已经戒烟等特点。

  这一现象则是印证了“严格控制血压、血脂、不良生活习惯(吸烟)等心血管危险因素,可以逆转动脉斑块”的学术理论。

  那么,这篇重磅的医学研究到底对我们日常的保健可以带来怎样的启发呢?

  

  
想要逆转动脉粥样硬化斑块,医生告诉我们要做好这两点,一是吃药,二是运动。看到这里有不少小伙伴会有疑惑,真得吃药和运动就能够逆转动脉粥样硬化斑块吗?是的,不过需要长期坚持。

  1、他汀类药物能够缓解动脉粥样硬化斑块

  他汀类药物可以有效降低LDL-C水平,通过促进了肝脏的Apo-A1和PPAR-α合成,增加HDL-C水平,能够成功地阻止或者逆转了动脉粥样硬化斑块深化发展。

  他汀类药物的作用不止在这里,它还能够降低斑块的氧化脂蛋白水平和胶原蛋白酶活性,改善血管的内皮细胞功能,抑制相关的验证反应,防止平滑肌细胞增殖。动脉粥样硬化斑块在形成之后,服用了他汀类药物,斑块就不会继续生成了,反而是一点点瓦解,最后发生逆转。

  2、运动能够缓解动脉粥样硬化斑块

  运动并不是直接作用在动脉粥样硬化斑块上的,而是改善了血脂、氧化应激反应、炎症反应对斑块扩大和破裂的影响,去阻止硬化斑块形成甚至逆转。

  过程复杂,而且需要解决的问题很多,并不是一朝一夕就能够完成的事情,而是需要大量的科学家,乃至后人不断实验,完善其理论才能够解决这些问题。

  现在运动缓解动脉粥样硬化斑块的研究内容不断扩大,已经有明确表示“剂量-反应关系”了,不同运动的类型、强度、频率都需要后人一一补充,希望有生之年可以解决。

  3、从中青年时期就要开始防控动脉粥样硬化

  动脉粥样硬化斑块的形成并不是一下子就可以形成的,它是一个日积月累的过程,往往要经过几年甚至十几、二十年的时间积累,在这个过程中,只要我们给予早期的积极干预,那么是有可能将完全消退或者缩小斑块的大小。

  事实上,在中青年人群体内,“早期亚临床动脉粥样硬化”其实是普遍存在的。但它们并不会引起特别明显的临床症状,假如不专门去进行检测,往往不会被发现。

  而恰恰就是这些早期的、未被发现的动脉斑块才更有希望被消除;一旦等到这些斑块进展为晚期的、严重纤维化甚至钙化的斑块时,则丧失了逆转的机会。

  所以,假如在中青年时期体检就发现,低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥3.4mmol/L、血压≥140/90mmHg或者空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白 HbA1c≥6.5%

  那么,为了增加“逆转”动脉粥样硬化的希望,建议大家考虑尽早启动药物干预并长期维持这些指标在合适甚至理想的水平。

  

  
怎样防止动脉粥样硬化斑块出现

  尽管可以逆转动脉粥样硬化,可为什么不在斑块出现前预防呢,从难度上来说,预防比逆转简单许多,而且效果大。

  1、控制饮食

  我们比较推荐清淡的饮食方式,现在很多人都好油盐味较重的食物,其实这对我们的身体并不好,油会增加我们的脂肪含量,盐会增加我们的钠摄入量,这被人体长期大量食用,很容易诱发各式疾病,医生推荐低盐低脂的饮食。

  2、缓解压力

  不好疾病是压力“压”出来的,我们想太多,或者想不通,都会加剧身体与精神异常,有不少人觉得压抑熬熬就过去了,其实不是这样的,压力是不容忽视的一种潜在病因,如果不及时解决和排除,越到后期越难诊治。

  3、学会运动

  运动可以让我们血管保持弹性,血管处于软化的状态中不易破裂,不易造成堵塞和堆积,不少朋友年轻时候不多锻炼,老年想锻炼也来不及了。

  医生说,年轻时候不要总是想着躺在床上,其实我们多活动,不仅可以塑形,还能够焕发新的精神状态,真的是一个很不错的预防动脉粥样硬化的方式。

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