“好胆固醇”并非越高越好！柳叶刀：超过这个值痴呆风险增加27%

相信很多朋友都了解，在各项血脂指标中，高密度脂蛋白胆固醇，一直以来被称作“好胆固醇”，高密度脂蛋白是携带多余脂质回到肝脏进行代谢分解的重要脂蛋白，因此，也有很多朋友对高密度脂蛋白胆固醇水平所持的观点是——越高越好。

然而，关于高密度脂蛋白的生理功能，我们还并不完全清除，目前可以确认的是，高密度脂蛋白在正常范围内时，比高密度脂蛋白偏低的人群，其心血管风险要更低，是需要积极纠正的一个血脂指标，但如果高密度脂蛋白偏高，是不是对血脂健康和身体健康更有益呢？近期发表的一项新研究给出了不同的答案。

莫纳什大学的研究表明，高水平的“好胆固醇”（HDL-C）与老年人痴呆症风险增加有关，这突出表明需要在这一领域进行更深入的研究。

莫纳什大学领导的一项研究发现，通常被称为“好胆固醇”的HDL-C水平异常高，与老年人痴呆症风险增加有关。

研究人员表示，这项研究中与痴呆症风险相关的非常高水平的高密度脂蛋白C并不常见，与饮食无关，但更有可能反映代谢紊乱。

这些发现可能有助于医生识别一群可能面临痴呆症风险的老年患者，特别是75岁及以上的患者。

发表在《柳叶刀区域卫生-西太平洋》上，这是对参加ASPREE*研究的最初健康老年人HDL-C水平升高和痴呆症的最大研究之一，这些老年人大多超过70岁以上。

平均6.3年来，与最佳HDL-C水平的参与者相比，HDL-C（>80 mg/dL或>2.07 mmol/L）的参与者患痴呆症的风险平均为27%，而75岁及以上的参与者与最佳水平的参与者相比，HDL-C的风险也增加了42%。

非常高的HDL-C水平被归类为80毫克/分升（>2.07毫摩尔/升）或以上。男性40至60毫克/分升（1.03–1.55毫摩尔/升）和女性50至60毫克/分升（1.25至1.55毫摩尔/升）的最佳HDL-C水平通常有利于心脏健康。

在这项分析中包含的18668名参与者中，2709人在进入研究时HDL-C非常高，75岁以下的人群有38起痴呆症，75岁及以上的痴呆症发病率非常高的人有101起。

第一作者、莫纳什大学公共卫生和预防医学学院高级研究员博士。Monira Hussain说，需要进一步研究来解释为什么非常高的高密度脂蛋白胆固醇水平似乎会影响痴呆症的风险。

博士Hussain说，这些研究结果可以帮助我们更好地了解痴呆症背后的机制，但需要更多的研究。

她说：“虽然我们知道高密度脂蛋白胆固醇对心血管健康很重要，但这项研究表明，我们需要进一步研究来了解非常高的高密度脂蛋白胆固醇在大脑健康中的作用。”

“在痴呆症风险预测算法中考虑非常高的高密度脂蛋白胆固醇水平可能是有益的。”

痴呆症是一个术语，指的是随着人们年龄的增长通常会出现的一系列认知问题，其中最常见的是阿尔茨海默氏症。据阿尔茨海默氏症协会称，痴呆症的一些症状是记忆力丧失、语言问题、解决问题和其他思维能力困难，这些思维能力严重到足以干扰日常生活。

参考文献：

Sultana Monira Hussain, Catherine Robb, etc,Association ofplasmahigh-density lipoprotein cholesterol level with risk of incident dementia: a cohort study of healthy older adults,29 November 2023,The Lancet Regional Health – Western Pacific.