西安市卫健委最新发布！最新要求：全面向儿童开放，不得拒诊！

日前，西安市卫健委发布《2023年冬季儿童急性呼吸道感染性疾病中医药预防方案》，具体内容如下↓↓↓

近期，肺炎支原体、流感病毒等多种病原体交叉叠加，造成儿童急性呼吸道感染性疾病呈高发态势，患儿多以发热、咳嗽、咯痰、气喘、呼吸困难等症状为主。为充分发挥中医药在防治儿童急性呼吸道感染性疾病中的优势，根据此次疾病中医证候特点，选择临床多见的若干证候，特制定本方案。

一、中药内服

方药：黄芪6g、白术5g、防风3g、北沙参6g、蒲公英4g、炒麦芽4g、桔梗3g、生甘草3g。

用法：3岁以下，每日半剂；3岁以上，每日1剂。

煎服法：代茶饮，或将药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，分早晚两次服用，连服5天。

中成药：玉屏风散，黄芪颗粒，童康片，按照说明书服用。

二、中医外治

（一）芳香疗法

方药：藿香6g、苍术6g、菖蒲6g、草果6g、白芷6g、艾叶6g、苏叶6g。

用法：水煎室内熏蒸、研末香炉点燃或香囊佩戴。

注意：对上述药物成分过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病禁用。

（二）小儿推拿

方法：按揉百会、足三里，摩腹，捏脊。

注意：相关操作需经过中医药专业人员指导或培训。

（三）贴敷疗法

药物：甘遂、细辛、苏子、莱菔子、白芥子等。

用法：以一定比例研末，以醋或姜汁混合后做成饼状，贴敷在相应的穴位。

适用人群：以寒证、虚证（肺虚、脾虚、肾虚）为主的患儿，取穴按需选择（大椎、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞等）。

注意：1岁以下，对药物成分过敏或皮肤有溃烂者禁用。

以上请在医师指导下服（使）用。

三、饮食起居

（一）饮食

均衡营养，合理膳食；温度适宜，定时定量；避免暴饮暴食；可用菊花、金银花代茶饮；也可用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药等煎水或熬粥食用。忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。

（二）预防、起居

及时接种疫苗；外出佩戴口罩，减少到人群密集场所活动；勤洗手，不随意抠鼻、揉眼；咳嗽、喷嚏时，注意遮挡口鼻；保证充足睡眠；注意室内通风换气；适度有氧运动。

医生提醒！

这些药别乱用！

肺炎支原体“网红药方”是否靠谱？

医生：慎用！

随着今冬肺炎支原体感染持续高发，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成为社交媒体上广泛流传的网红用药“三件套”。那么，这种“网红药方”真有那么神奇吗？陕西省人民医院呼吸科专家介绍，一定要遵医嘱慎用，不可自行诊断，因为这三种药，并不是人人都适用。

医生介绍，在日常接诊的过程中，也发现有不少患者由于错用药物，不但不对症，还有可能引起其他损伤。特别是网传的这三种药物，成分也存在一些不良反应，例如胃部不适、眩晕、头痛、心悸等。心脏病、高血压、甲状腺功能亢进患者、孕妇及哺乳期妇女要慎用，儿童也要根据体重来确定用量。

奥司他韦一药难求

医生建议切勿盲目自行服药

冬季呼吸道疾病进入高发期，相应的治疗药品需求也持续增大。奥司他韦是目前治疗流感病毒的主要药物之一，这几天，不少市民反映，治疗小儿流感的奥司他韦一药难求。

12月4号上午，记者先后走访了西安市多家连锁药店。在西安市翠华路怡康医药超市和广济大药房，店员均表示该药已经售罄。在曲江新区的众信医药超市，店员表示，最近奥司他韦销量陡增，店里已经没有存货，建议记者在网上看看。辗转多家药店后，记者终于在曲江新区一家药房买到了药品。

随后，记者采访了西北妇女儿童医院儿科专家。据介绍，奥司他韦是一种特异性的神经氨酸酶抑制剂，可有效抑制流感病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒在体内传播，从而起到治疗甲乙型流感作用。确诊甲乙型流感的患者，越早用药越好，最好在48小时以内用药。同时，有发烧、咳嗽、头疼等流感症状，也可以进行早期预防治疗。

不过，对于没有感染流感病毒的正常人来说，服用奥司他韦并不能起到预防作用。医生介绍，奥司他韦是一种有效的抗流感病毒的药物，能够缩短发热和疾病症状的持续时间，它的主要作用是阻止病毒扩散，而不是阻止病毒入侵，对普通感冒和细菌感染无效。因此，对于没有感染流感病毒的正常人来说，服用奥司他韦并不能起到预防作用。

国家卫健委：基层医疗机构全面向儿童开放，不得拒诊！

12月4日，国家卫健委发布《关于指导基层医疗卫生机构做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关工作的通知》。

国家卫健委表示，各地基层医疗卫生机构要全面向儿童开放，不得拒诊。各地要及时发布辖区提供儿科服务的基层医疗卫生机构清单、地图或导航信息，明确提供服务的地点、时间、联系电话和服务内容，方便民众查找和利用基层儿童诊疗服务。

服务需求量大的城市社区卫生服务中心实行工作日儿科诊疗延时服务1至3小时，或酌情在周六周日增加诊疗服务时间，方便患儿就诊。同时，各地要指导基层医疗卫生机构创造条件设置独立儿科诊室或诊区，达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社区医院要率先建成独立的儿科诊室。

同时，各地要简化优化就诊流程，缩短就诊停留时间，规范开展诊室和输液室消毒，及时通风和清洁；指导基层医疗卫生机构结合实际组织经过儿科专病诊治培训的全科医生开展儿科诊疗服务，加强儿童呼吸道疾病早期识别诊断，对发现的重症患儿要及时指导转诊。

各地要建立辖区综合医院包括二三级医院、妇幼保健院、儿童医院、县域医共体牵头医院等与基层医疗卫生机构上下协作、对口支援和转诊机制，对社区卫生服务中心、乡镇卫生院要确定一所综合医院的儿科对接，安排中级或副高以上职称医师到基层医疗卫生机构出诊，加强对基层医务人员的带教培训，特别要帮助提升儿科急诊急救、重症患儿早期识别、小儿静脉穿刺等服务能力。

综合医院要预留一定比例的门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区居民提供综合医院儿科门诊预约服务。

各地要畅通转诊通道，明确转诊流程，引导轻症患儿优先在基层医疗卫生机构就诊，综合医院经确诊有明确诊断并治疗稳定的，可转诊到基层医疗卫生机构进行后续治疗。发挥远程医疗或互联网医疗作用，采取多种形式有效分流患儿，引导患儿就近在基层医疗卫生机构首诊复诊，由综合医院安排专人提供远程医疗或网络问诊服务。

此外，各地要指导基层医疗卫生机构保持发热诊室“应设尽设、应开尽开”，结合冬春季疾病谱、流行趋势、易感人群等特点，合理配备发热诊室医务人员。有儿科的基层医疗卫生机构要将儿科医务人员补充到发热诊室医务人员值班值守中。

来源：陕西广电融媒体集团·起点新闻、国家卫健委 北京晚报、西安市卫健委

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