光华医院骨伤科护佑关节健康 |长宁医“星”

上海市光华医院骨伤科是我国关节外科事业发展的先行者之一，也是2023年度长宁区重点专科。经过几代人近50年的努力，该科室在复杂膝、髋人工关节置换、关节镜微创治疗等领域以技术精湛而享誉国内外，关节外科手术量在上海地区名列前茅，已成为上海乃至全国范围内有重要影响力的关节外科治疗中心。

在长达20余年的岁月里，翟先生（化名）一直承受着强直性脊柱炎带来的痛苦。髋关节的极度不适和活动受限给他所从事的建筑和室内装修设计工作带来了诸多困难，逐渐难以自理的日常生活更是让翟先生的内心充满煎熬。

为了寻求“重生”，翟先生来到了光华医院，接诊他的是上海市光华医院关节外科学组带头人肖涟波。

经过充分的术前诊断和评估，以及多轮次术前讨论后，骨伤科团队为翟先生制定了人工全髋关节置换的手术方案和围 手术期加速康复措施。在征得本人和家属的同意后，翟先生接受了手术治疗。

术后第一天，翟先生便拔除了所有不必要的管路，在医护人员的鼓励下自主下床活动。接下来几天，骨伤科医护团队为其实行加速康复措施：尽早下地活动、减少输液量、术后多模式镇痛……一系列措施有效减少了翟先生的应激反应和不适，经过两周的系统康复，翟先生出院了。

再次回到医院时，翟先生送来了锦旗。与医生迟迟不肯松开的手，脸上洋溢的笑容，行走自如的双腿，此时翟先生感受到的是重获自由的幸福。

肖涟波告诉记者，为翟先生开展的围手术期加速康复（ERAS），如今已经成为光华医院骨伤科手术中的核心理念。

而光华医院骨伤科的“绝招”还有很多。

作为国内人工关节置换的开拓者之一，该科20世纪70年代即开始了人工关节在临床应用的探索。1980年因类风湿关节炎矫形外科治疗（人工关节置换、滑膜切除）方面的成绩获得卫生部乙级技术成果奖，1989年“多孔表面人工关节实验研究”获上海科学技术进步奖，2012年“骨碎补总黄酮及其联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎骨破坏的基础研究”获中国中西医结合学会科学技术三等奖，2006年成为上海市第一批准予约定人工关节（膝、全髋、股骨头）置换治疗的医疗机构之一。

“骨伤科广泛开展各类人工关节手术，手术例数在国内居于前列，手术部位涵盖了膝、髋、肩、肘、踝、掌指、指间关节等。除了目前较为普及的膝髋人工关节置换术外，在目前只有少数医院能开展的人工肩、肘、踝关节置换，乃至掌指、指间关节等小关节置换技术方面，我们也积累了丰富的经验。”说到科室特色，肖涟波如数家珍。

同时，作为一家以类风关患者为主要目标人群的医院，该科所收治的关节病患者具有高度畸形、复合畸形、多关节畸形、全身情况差的特点，高难度手术的比例在30%以上，所面临的困难远超国内同行，这也造就了光华骨伤科在高度畸形的膝髋关节置换方面的鲜明特色，手术效果和病人满意率方面均处于领先地位。

2003年4月，该科率先在国内开展了红外线导航下人工膝关节置换手术，使人工关节假体装配更加精确。该科2008年开展膝关节单髁置换、髌股关节置换术，2015年开展HTO术，2018年开展DAA入路行全髋关节置换术，2022年开展智能机器人辅助人工关节置换术等，并且在关节置换翻修领域，尤其是假体周围感染、假体周围骨折、RA的关节翻修等方面处于全国领先水平。

此外，科室自20世纪90年代起便开展了关节镜手术，目前已成为上海地区关节镜技术临床应用最广泛的机构之一，手术部位涵盖了膝、肩、肘、腕、髋、踝等所有四肢大关节，手术种类包括了肌腱韧带的重建、保膝、保髋治疗等。

“我们光华骨伤科在脊柱外科、手足外科、创伤外科也各有所长。脊柱外科围绕复杂的颈、腰椎退变疾病、老年复杂难治性脊柱骨折、脊柱风湿性疾病的外科综合治疗方面深入开展相关临床工作。在颈椎病、腰椎退变疾病、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、结核与肿瘤的外科手术治疗方面积累了丰富的经验，造福众多病患；手足外科围绕‘手、腕、足踝’等小关节病，长期致力于手足疾病的畸形矫形和功能重建。在类风湿关节炎所致的严重手、足畸形的治疗上（如踇外翻、手指畸形等严重病变），具有非常丰富的临床经验和治疗手段，尤其是手、足畸形的矫形和小关节置换技术，处于全国领先水平；创伤外科目前开展各种四肢、关节骨折创伤及各类急慢性运动损伤的诊治。治疗手段上既可以采取中西医结合方法，也可通过传统手术切开或闭合内固定（钢板、骨针、髓内钉等）及微创（关节镜辅助等）手术对损伤进行修复。”肖涟波介绍道。

守正创新，锐意进取，以患者需求为核心，光华医院骨伤科一直在路上。

图片来源于光华医院

撰稿：赵 立

视频：周若尘

编辑：程 前

责编：颜文彬

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