上海
12月日，国家卫健委举行新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。国家卫健委新闻发言人米锋：根据监测，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起，都有相应道德成熟治疗手段，未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。
今冬流感病毒未发生变异
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，国家流感中心持续开展流感病毒对抗流感病毒药物的敏感性监测，目前抗流感病毒药物对流感病毒均有效。
中疾控一直在开展变异监测，一方面是病毒对抗病毒药物的敏感性、病毒有没有发生耐药突变。国家流感中心和全球多家实验室一直在开展流感病毒对抗流感病毒药物的敏感性监测。监测结果显示，流感病毒对目前的几种抗流感病毒药物都是敏感的，也就是说抗流感病毒药物对流感病毒是有效的。
另一方面，中疾控在持续监测流行的病毒与疫苗的匹配性，即病毒有没有发生抗原性的改变。王大燕说，今年冬季接种的流感疫苗组分与去年冬季相比一致，现在主要流行的甲型H3N2亚型和乙型流感病毒没有发生改变，与全球大多数地区流行的主要分支也是一致的。
现在接种疫苗还来得及吗？
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕：目前流感等流行的呼吸道疾病，都有相应类型的疫苗，经过科研和接种证明是安全有效的。
当前正值流感的高发季节，之前没有接种流感疫苗的人群，现在接种流感疫苗仍然是有效的。接种流感疫苗可以有效减少感染，即使感染了，也可以减少发病，即使发病了也可以减轻疾病的严重程度。
当前，正值流感的高发季节，对之前没有接种流感疫苗的人群，接种流感疫苗仍然是有效的，建议大家尽早接种流感疫苗。6个月以上的人群都可以接种流感疫苗，尤其是对于儿童及老年人、慢性病患者等高风险人群，在感染流感后发生重症的风险较高，接种流感疫苗可以有效降低发展为重症和死亡的风险，希望大家积极接种。
国内外的实践均证明，使用疫苗是最经济有效的预防手段之一，疫苗是安全的，只要按要求在专业机构接种，都能有良好效果，尤其是老年人和少年儿童，应积极接种流感疫苗等，保证正常的生活和学习节奏。
流感疫苗如何选则？
为更好地指导我国流感预防控制和疫苗使用工作，国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组收集和整理国内外最新研究进展，在2022年版指南的基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》。
全球已上市的流感疫苗分为流感病毒灭活疫苗、流感病毒减毒活疫苗和流感病毒重组疫苗。按照疫苗所含组份，分为三价和四价流感疫苗，其中三价流感疫苗组份含有 A(H3N2) 亚型、A(H1N1)pdm09 亚型和 B 型流感病毒株的一个系，四价流感疫苗组份含 A(H3N2) 亚型、A(H1N1)pdm09 亚型和 B(Victoria) 系、B(Yamagata) 系。四价和三价的不同在于多了B(Yamagata)系。
2023-2024 流行季我国使用的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。IIV3 和 IIV4 均有 0.25ml 剂型和 0.5ml 剂型两种剂型，LAIV3 为 0.2ml 剂型。其中，用于 3 岁及以上人群的四价流感亚单位流感疫苗和6月龄及以上人群的全剂量（0.5ml）四价裂解流感疫苗于2023年首次在我国上市使用。
在安全性的问题上，从疫苗制备工艺来看，亚单位疫苗去除病毒内部蛋白仅保留纯度较高的HA和NA抗原成分，相较于裂解疫苗具有更好的安全性。
临床研究显示：18 ~ 64 岁年龄组四价流感亚单位疫苗总的不良事件发生率低于四价裂解疫苗，针对四种疫苗株诱导出更强的免疫反应， GMT（抗体几何平均滴度）均高于裂解疫苗且具有统计学显著性。
参考文献：《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》
撰文 | Anna.An
编辑 | Swagpp
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