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中国顶尖肿瘤专家患癌,一年后痛苦离世,临终前的反思发人深省

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“世间很多事,只有自己亲身体会了,才能感同身受,做了那么多手术,但对于患者术后的痛苦却不甚了解,没想到这痛苦如此深......”从医50余载的中国顶尖肿瘤专家华益慰,在自己生命的最终时刻如此说道。


从医生到患者的身份转变,华益慰意识到了很多以前并未特别关注的问题,特别是经历了一年多的艰难抗癌过程后,他更是感叹无比:“我们当医生的,不能单纯治病,而是要治疗患了病的病人啊!”


一、肿瘤专家成癌症患者,抗癌一年离世


华益慰,北京军区总医院原外一科主任,不仅医德好,医术也精进,备受患者的信赖。但2005年,为人治病半辈子的他,却被胃癌“找”上门了。


7月份时,华益慰总觉得自己没什么食欲,有时候明明没吃两口,就感觉肚子很胀,于是他挑时间做了个检查,最终被诊断为胃癌晚期。


根据华益慰的情况,医生为他安排了全胃切除手术。然而术后,华益慰出现了严重的反流、烧心情况,人也无法平躺,只能半卧。


为了更好地控癌,华益慰又进行了腹腔热化疗,每次结束后,他腹痛难忍。而一个月8次的频率,更是让他完全没有喘息的机会,刚缓过来又要重来一次痛苦。


不仅如此,化疗后,华益慰还出现了恶心、呕吐、无法进食等严重的副反应,经胃肠造影诊断为回肠末段肠梗阻,此时不得不进行二次手术。


可术后,肠吻合口漏了,肠液、粪便、血液流入腹腔,引发严重感染,此时,华益慰的生命已经岌岌可危。


各种并发症轮流折磨着华益慰,在生命的最后几天,他曾不止一次地说:“别输了,别再浪费了”、“我不想再撑下去了,我受不了了!”

最终,在2006年8月12日下午6点,华益慰与世长辞。

二、反思:面对癌症,治病还是治人?


回顾华益慰的抗癌过程:2005年7月确诊胃癌——8月接受全胃切除手术——接受化疗——出现肠梗阻,并于2006年1月份接受肠梗阻手术——手术失败,吻合口瘘造成严重腹腔感染等并发症——去世。


前后一年多的时间,华益慰几乎每天都生活在痛苦当中。而当自己感同身受时,他同时也对过往胃癌治疗的方法进行了深刻反思。

以前,在碰到胃癌患者时,华益慰通常也会考虑全胃切除手术,可自从自己亲身经历后,他开始有所转变。


当时,他格外关注与他同住的一位胃癌患者,为此还特意找到战友于聪慧,发表了自己的观点:做全胃切除,患者遭受的痛苦是很大的,所以以后做决定之前,要反复斟酌,能不全切就不要全切。


对此,同行兼战友于聪慧表示:“对于华主任的想法,我们一直谨记于心,之后在治疗胃癌时,也会转变思路,能不全切的尽量不全切;而必须全切除的,则进行手术方式改良,尽可能的减少反流的几率, 并想办法肠子成形后代胃,以减少患者的不适感。”


关于治癌,很多时候医生可能更关心的是手术成功与否,有没有并发症,往往忽视了患者的感受和生命质量,可生命质量的好坏对于晚期的癌症患者来说,十分重要。


三、如何提高晚期癌症患者的生命质量?


清华长庚医院疼痛诊疗专家路桂军教授曾表示:绝大部分临终病人最恐惧的不是死亡本身,而是死亡会怎么来。


到了生命末期,患者更在意的往往不是治疗,更多的是希望能在疼痛舒缓的基础上被爱和关怀保护,有尊严地步入另一个世界。


1、科学止痛


癌痛,是大部分癌症晚期病人绕不过的坎。中国国家卫生健康委员会发布的《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》显示:大约有25%左右的患者在刚被诊断为癌症时都已出现了疼痛的情况,而到了晚期,这个比例提升至60%-80%,其中将近1/3的患者的疼痛程度为重度。因此,如何有效缓解患者的疼痛,是提高他们生命质量的重中之重。


目前,癌痛已有多种治疗或缓解方法,包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗。具体的止痛方法取决于癌症疼痛的原因和疼痛的强度。


如药物治疗,需要根据疼痛程度,个性化选择选择非甾体类抗炎药物、弱阿片类药物、强阿片类药等,多数癌痛可以通过治疗有效控制或缓解。


2、安养疗护


做好安养疗护,也是减轻患者痛苦,提升患者生活质量的一大关键,所以此时一定要做好身体的护理工作,如每天做好口腔护理,防止口唇干裂,同时做好皮肤护理,做好清洁,定时为患者擦洗,并保持衣、被、褥的整洁、清洁。


另外,需要格外注重患者的营养支持,医生要根据患者的具体情况制定个性化的食谱,患者家属要积极配合,为患者准备食物,除了注重营养外,还应注重口感及观感,以提高患者食欲。


3、心理疏导


到了晚期阶段,其实大多数患者对自己的病情心知肚明,只是面对死亡的威胁,他们难免会出现惶恐不安、焦虑甚至暴躁的情绪。此时,注意疏导他们的心理,也能让他们在最后的日子走得更安心。


所以在该阶段,我们不要害怕谈论“生死”,而是要积极与患者沟通,了解其对死亡的态度,并对其进行适当的死亡教育,让患者可以正确理解生老病死属于生命周期自然过程,引导病人及其家属可以正确面对死亡,为自己的人生做出决策。这对一个临终的人来说,是很有意义的。

总结:在治疗癌症时,经常会出现过度重视“病”而忽略“人”的情况,最终导致“玉石俱焚”,所以,在关注患者肉体的痛苦的同时,希望大家也能更多的关注一下患者内心的声音。

来源:医学之声

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