西安儿科门诊高位运行，这次传播有多严重？|附：西安儿科诊疗全名单

文=CHENGJI.城记衛去病

当下，呼吸道疾病进入高发期。 不少医院人满为患，很多学校班级请假日益增多，已有学校再启网课模式 。

两天前国家卫健委表示：“近期呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。”

说明：目前，西安已公布包括203处儿科诊疗的服务信息表。有需要的朋友，可点击文底图片放大查询距离自己最近的地方就医。

现状： 这次传播达什么程度

这次传播，到底有多严重 ？

关于这次支原体肺炎传播，有读者反映：“一家人在十月几乎都在住院，诊断都是肺炎。在十一期间，老大有床位还能住院。在十月底的时候，因为医院人太多，老二已经住不进去了。”

最近很多西安人的朋友圈，时常能看到因为孩子咳嗽发烧，在医院夜半挂号、排队就诊和走廊输液的场景，让很多人唏嘘不已。

从相关渠道得到消息， 西安某知名的儿童医院，近一个月每日门诊已堪称“巨量” 。早在10月底，“西安国际医学中心医院”公号曾发文提醒：《肺炎支原体感染11月或将迎来高峰》。

这篇文章表示：“近期，全国范围内大叶性肺炎的患儿均持续增多，肺炎支原体感染也登上全国热搜，很多孩子病情进展快、甚至出现肺部实变。据悉，肺炎支原体感染一般在11月左右达到高峰。”

本次传播已有数月，从相关公开报道也能看出 。

此前的11月23日 （周四） ，新华网有报道称：“今年9月下旬以来，呼吸道感染的患儿逐渐增多。首都儿科研究所的门急诊量持续高位，单日接诊最高量为9378人次。”

天津儿童医院，单日已突破万人。 以首都儿科研究所为例，“近两个月来接诊能力已达饱和。 ” 从公开数据来看，情况确实不容乐观。

为应对就诊高峰，出诊医生数量较以往增加了86.36%。检验中心临检末梢血检测，单日突破3000例；收治肺炎的床位较日常增加40.58%。开辟第二输液留观区，输液座位比日常增加48.7%。”

这种情形，也同样体现在西安。 已有医院取消调休，实行24小时轮流上班，全力以赴应对就诊高峰。

挑战：教学与家庭的平衡

这次大面积的传染，显然对孩童的影响最大。

孩子身体有恙，成了所有家长最大的“心头病”。这种集中爆发及长周期传播，让近期支原体肺炎患儿猛增，而且每人情况各有不同：有的孩子高烧不退、有的孩子直接洗肺……

同时， 这既一定程度打乱了学校教学计划，也势必影响孩子功课 。在这种情况下，就不可避免出现“病房边写作业边打点滴”现象。

在西安国际医学中心医院儿内二科，为了不耽误学习进程，有些患儿甚至将学习桌搬到了病床上，边打点滴边写作业。

有家长反映，“孩子这个月反反复复，三天两头请假，请的不好意思了！”

还有家长表示：“娃反复发烧一周，休养一周后再被传染；CT直接大叶肺炎，合并腺病毒。住院排不上队，诊所又输液一周，不敢再送学校。”

这时，这种情况也考验着学校的应对。

有家长反映，“突然接到班主任通知，说孩子请假情况严重，为确保孩子们健康与安全，决定下周停课。”也有读者反映：“孩子查出支原体，第二天不再发烧。把情况如实和老师汇报后，对方表示按学校要求需在家21天。”

这一幕幕，有些似曾相似。

如今的学校教学紧张，较大范围的请假，无疑对孩子学业有着一定影响。应该来说，这“21天居家”只是个别的应急措施。但是，如何在这种情况下进行配套在线教学等应急措施，也是一个挑战。

经历新冠疫情一疫，我们知道避免交叉感染至关重要。无论是在学校还是家庭，其实考验一直都在。

最新： 相关发声及说明

2023年11月26日，国家卫生健康委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

这次发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家介绍：“多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。”同时，也公布了不同年龄段的主要类型。

11月26日(日)国家卫健委举行新闻发布会 ◎NEWS 1～4岁： 以流感病毒、鼻病毒为主 5～14岁： 以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主 15～59岁： 以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主 60岁及以上： 以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主

在《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 （2023年版） 》显示：“ 支原体肺炎，是我国五岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎 ”。

对今年的情况，西安国际医学中心医院发文表示：

“一方面，今年学龄期和学龄前儿童感染较多，也有3～10岁以上患儿；另一方面是重症患儿多和肺突变患儿多。我科每天排队等待住院患儿近百人，部分孩子病情进展很快，才发烧三四天就出现肺部大面积实变。”

综合公开消息，有医学专家表示：

支原体肺炎病程多在两周左右，所以治疗急不得。一般用药后3天至5天会有好转，但完全恢复基本需要2周至3周。要特别注意的是，治疗肺炎支原体感染不宜急躁，切忌自行换药、频繁换药，应按照医嘱完成整个疗程，以充分消灭感染，防止耐药性产生。

支原体感染的肺炎不是传染病，但具有传染性，可通过飞沫传播。 在感染潜伏期（1～3周左右）、无症状以及有症状孩子，都有传染性 。建议在家好好休息，不要到人群密集的场所去。

对此，家里儿童患病症状较轻，建议首选基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。目前，西安已公布203处儿童诊疗地 （在公众号点击“发消息”后，输入“门诊”两字，获取诊疗名单） 。

文=CHENGJI.城记衛去病

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