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世卫组织正式要求中国提供有关“不明原因肺炎”疫情更多细节

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11月23日,世界卫生组织关于中国北方儿童出现聚集性呼吸道疾病的生命,该组织在其X上发布消息称:世卫组织已向中国正式请求提供有关呼吸道疾病增加和报告的儿童聚集性肺炎的详细信息。

声明称,在11月13日的新闻发布会上,中国国家卫生健康委员会发言人米峰说,呼吸道疾病发病率在中国有所上升。原因是已知病原体的传播,例如流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒(RSV)和SARS-CoV-2病毒。

11月22日,世卫组织要求通过《国际卫生条例》得到更多的流行病学于临床信息以及来自这些据报儿童聚集人群的实验室检测结果。世卫组织还要求得到有关一直病原体的最近流行趋势的进一步信息,包括流感、呼吸道合胞病毒、SARS-CoV-2和支原体肺炎,并要求得到有关医疗系统当前所承受负担的进一步信息。

世卫组织正在通过其在中国现有的技术合作伙伴及网络与临床医生和科学家保持联系。

世卫组织表示,自10月中旬以来,华北地区报告的流感样疾病病例与前三年同期相比有所增加。针对流感病毒、流感样疾病、呼吸道合胞病毒和新冠病毒的传播趋势,中国已经建立了相关信息收集系统,并定期向世卫组织全球流感监测和应对系统(GISRS)等平台报告。

世卫组织建议中国的民众采取减少呼吸道疾病的措施,包括按照建议接种疫苗;与患者保持距离;在有必要道时接受检测和医疗;在适当时戴口罩;确保通风良好,并且经常洗手。

此次呼吸道感染激增可能与此前的新冠疫情封控有关

世卫组织突发卫生事件规划的传染病医生、医学博士克鲁蒂卡·库帕利(Krutika Kuppalli)近日在推特上表示,中国可能会出现呼吸道感染激增,就像其他国家在解除封锁后的第一个冬天一样。

她补充说,虽然中国已经报告过支原体肺炎激增,但目前的疫情可能是任何事情。她还说,呼吸道合胞病毒、COVID-19和流感可能是促成因素。但关键是我们还需要更多信息。

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍称,新冠疫情期间,由于大家采取严格防护措施,一些急性呼吸道疾病发病率有所下降。随着防控进入新阶段,这些呼吸道疾病的发病率回归到新冠疫情前的水平,也是正常现象。

他表示,肺炎支原体是常见的呼吸道病原体之一,儿童肺炎支原体感染每3年至7年会出现周期性的流行;单核细胞增多症也是儿童、青少年常见的疾病,今年的发病率没有比往年增加。

儿科就诊量激增,国家卫健委如此回应

针对我国一些地方出现的医院门急诊量增长,儿童呼吸道疾病感染人数增多的情况,11月23日,国家卫生健康委有关负责人称,持续关注儿童易感人群在传染病高发期的诊疗就医;并已要求各地发挥医联体作用加强对基层医疗卫生机构的技术指导,提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。

大医院人员密集、等候时间长,交叉感染风险较高,建议症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊,在儿童专科医院就诊明确诊疗方案以后,也可以通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。

国家卫健委已指导各地对外公布了本地区可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息,方便就近就医。

肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒等引起的症状相似,是否需要常规病原学检测

针对世卫组织所称,我国北方报告了一些未确诊的儿童肺炎病例,有呼吸道病专家向记者分析道:“一般情况下如果使用快速抗体检测的方法,会出现检测不出的问题,这是由于肺炎支原体抗体出现的时间较晚,可能在感染后一周左右才会出现,如果使用PCR核酸检测会比较准确,但时间更长、成本更高。”

潜伏期较长是肺炎支原体感染的显著特点,病原体在暴露后的潜伏期平均为2~3周。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇此前对记者表示,目前尚无临床或影像学特征能够明确区分肺炎支原体肺炎与其他病原体引起的肺炎。对于普通轻症患者没有必要一开始就去医院进行PCR检测;如果患者症状严重,需要微生物学确诊,如PCR核酸扩增试验的方法来帮助诊断。

撰文 | 梅斯医学

编辑 | 阿拉斯加宝

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