北京
最近，家住湖南省新晃侗族自治县晃州镇太阳坪社区的杨旭波在贵州工作期间，因病在贵州省铜仁市万山区人民医院住院。让他没想到的是，这次住院既不用提前垫资，也不用来回奔波报销。“医疗费用14239元，我出院时医保直接报销7619元，感觉非常方便顺畅。”杨旭波说。
这是湖南省怀化市新晃侗族自治县人民医院住院部的异地直报窗口。（周树平 摄）
“新晃位于湖南省最西部，西、南、北三面与贵州毗邻，两省交界地区群众走动交流频繁，过去时常遭遇医保经办事项异地办理不便的难题。”新晃侗族自治县医疗保障局副局长陈洪说。
今年7月，湖南、贵州两省的新晃、天柱、岑巩、三穗等八个县（区）就携手共创湘黔边界医疗保障区域合作示范区，签订湘黔边界医疗保障合作协议。根据协议内容，湘黔两省的八个县（区）围绕医保经办服务协同、异地就医协同、基金监管协同三个方面七项工作开展区域协作，推动“跨区域通办”提档升级，更好满足两省八县（区）200多万参保群众的异地就医需求。
湘黔携手也为医保基金安全筑起“堤坝”。近日，一位来自贵州的患者因慢性阻塞性肺病在新晃住院。新晃侗族自治县医疗保障局在日常查房过程中，抽查其病历，发现医院存在重复收费的行为，随即要求医院对不规范的行为开展整改。
依托于两省八个县（区）逐步建立起的异地就医直接结算稽核监管协同、异地交叉检查协同、信用评价体系建设协同的“三协同”医保基金监管模式，有关县区加大了对医疗机构、医养结合医疗机构、民办医疗机构的检查力度，对异地直接结算医疗费用进行了有效稽核管理，追缴处罚不合理收费。
新晃侗族自治县医疗保障局党组书记、局长吴拥军表示，形成监管合力以后，各级医院做到了主动控费，可以纠正医院的不规范诊疗行为，让医保基金发挥出更大的社会效益。（记者余春生）
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