相遇与成长——我与中国临床案例成果数据库

编者按中国临床案例成果数据库（以下简称“案例库”）是2020年由中国科协委托中华医学会打造的大型案例成果发布平台。经过3年的建设，案例库已收录10万余篇病例报告，全部免费供读者阅读和学习。此外，案例库在建立之初便承担了落实国家职称制度改革的任务，希望医生在分享自己诊疗经验的同时，可凭借收录证书参加职称晋升评审。这3年间，很多医学同道通过案例库学到了宝贵的诊疗经验，能够更好地服务患者，获得职业成就感，同时也有不少医生因此成功晋升了职称。为了展示案例库建设的重要价值、取得的成果，以及带给广大医生的种种收获，本刊与“中国临床案例成果数据库”共同开展了“我与中国临床案例成果数据库”征文活动，并遴选优秀文章发表，希望更多医生关注案例库、用好案例库，使其为自己临床工作和事业发展添砖加瓦。

“我们的投稿入选优秀临床案例了！”。2023年5月，几位进修医师欣喜地告诉我一个好消息。

北京协和医院神经科每年都会招收较多的临床和实验室进修医师，如何让他们在进修期间学有所成，是我这个分管进修医师教学的科室副主任需要考虑的问题，这些大夫们也迫切希望通过在北京协和医院的进修来提高自己的临床和学术能力。于是，我就将中国临床案例成果数据库（以下简称“案例库”）这一平台推荐给他们，组织他们对经管的病例进行整理、分析，完成投稿和发表。

我个人的专业方向是脑炎与神经感染免疫性疾病，2019年10月在我们主办的首届脑炎大会上，有幸邀请到案例库项目负责人李静编审发言，介绍项目情况。参会代表们一下子被这种开放获取的临床案例在线发表形式吸引了。恰好，这次脑炎大会征集到一批论文投稿，并评选了优秀论文和病例报告。我们以会议评议的优秀病例为基础，根据案例库的体例要求，组织了一批脑炎案例的投稿、审稿工作。在线上定稿会上，中华医学会杂志社魏均民社长参会指导，并肯定了我们的工作。此后每年的脑炎大会，我们都组织推荐优秀的病例报告投稿到案例库，不断丰富数据库中的脑炎案例。

在脑炎病例中，有相当一部分属于神经罕见病，特别是其中的自身免疫脑炎是《第一批罕见病目录》中的一种，其特殊的、少见的临床表现、表型，需要通过病案的报告予以展现，需要通过建立数据库和积累数据进一步分析，案例库满足了这些临床科研需求。因此，我特别重视对不同类型脑炎案例的收集、整理、分析和投稿。

“如果病历记录的规范性可以达到在中华系列杂志或中国临床案例成果数据库发表的程度，那就是一份规范的甚至是优秀病历”，这是我经常对新入职的住院医师和研究生说的话。在给年轻医师修改病历记录时，我经常会推荐几篇案例库病例让他们参考。案例库的体例格式要求，对学术用语乃至数值单位、标点、符号的规范性，都值得我们在日常的病历记录中参考。因此，我要求自己团队中的第1年研究生，要在案例库发表1~2篇病例报告，在投稿和反复修改过程中，导师、审稿专家和案例库编辑会从不同角度提出意见和建议，研究生的病例报告写作能力会明显提高，其日常的病历记录也更加规范、清晰。我想，如果有更多的临床医学教育工作者参与到案例库的组稿和审稿工作中，案例库作为一种教育资源的作用可以获得进一步开发。

现在，当被学生们问及相关临床问题时，我经常会向他们推荐某篇案例库中的病例，让他们通过生动的实例获得答案、掌握知识。愿更多的好文章书写在祖国大地上，愿案例库长成为祖国大地上的参天大树。

(作者：北京协和医院神经科 关鸿志)