对冲久坐风险！万人分析表明，每天久坐超过10.5小时与死亡风险升高有关，中等强度运动22分钟以上即可抵消

*仅供医学专业人士阅读参考

对于现代人来说，久坐已经成为了健康的一大威胁，与心血管疾病、癌症和全因死亡等多种疾病和死亡风险增加有关[1-3]。算上工作时间，很多人平均每天有大约9-10小时处于久坐状态。

研究已经发现，中等至剧烈的运动（MVPA）可以降低久坐带来的额外死亡风险，但此前的Meta分析是在研究水平上对参与者数据进行协调，然后对汇总数据进行Meta分析，这会导致一定的局限性，例如，此前一项Meta分析纳入的队列中，运动最多的一组的MVPA中位时间范围为23-63分钟/天[3]，宽泛的分组和较大的组间差异可能导致信息不全，由此得到的结果会影响临床建议和决策。

相比之下，对个体参与者数据进行的Meta分析包含对各研究原始数据的重分析，为检测暴露因素与结果的关联及相互作用提供了更高的灵活性，还可以克服汇总数据Meta分析的局限性。

基于此，特罗姆瑟大学-挪威北极圈大学的研究团队对4项前瞻性队列研究的参与者数据进行了分析，他们发现，与8小时相比，久坐超12小时/天的参与者，只要每天的MVPA≥22分钟就可以抵消增加的死亡风险！而且无论久坐时间多长，只要动起来就与死亡风险降低有关，例如，在久坐＜10.5小时/天和≥10.5小时/天的参与者中，相比完全没有MVPA的，每天10分钟MVPA就与死亡风险下降15%和35%有关。

研究结果发表在《英国运动医学杂志》上[4]。

4项前瞻性队列为特罗姆瑟研究、挪威国家运动调查（NNPAS）研究、瑞典健康老龄化倡议（HAI）研究和美国国家健康和营养调查研究（NHANES），基线数据收集时间跨越2003-2019年。这些队列的参与者均使用髋部佩戴式加速度计以获取运动数据，使得本次分析所使用的数据标准统一。

共11989例参与者纳入最终分析，其中805例（6.7%）在随访期间死亡。研究人员观察到，所有运动时间与久坐时间之间存在相互作用，按照每天久坐＜10.5小时和≥10.5小时分组，后者相比前者，同样时间的MVPA与全因死亡风险下降更多有关，例如，与0分钟/天MVPA相比，10分钟/天MVPA分别与风险下降15%和35%有关，这表明久坐时间长的人能够从MVPA中获益更多。

每天累计MVPA≥22分钟的参与者中，以8小时为参照，久坐时间与死亡风险之间没有显著相关性，而每天累计MVPA＜22分钟的参与者中，久坐时间超过10.5小时后，死亡风险逐渐升高。

按照久坐时间分层（A）和按照MVPA时间分层（B）时的死亡风险曲线

联合关联分析显示，无论久坐时间长短，较高的MVPA均与较低的死亡风险相关，而久坐时间与死亡风险的关联很大程度上受MVPA的影响。

联合分析结果

轻度运动虽然也与较低的死亡风险有关，但仅限于久坐时间长的参与者，以183分钟/天为对照，增加15分钟与死亡风险降低11%有关，最大程度的降低出现在330分钟/天，为39%。

在运动和久坐时间互相校正的分析中，所有强度的运动时间越长，死亡风险越低。以0分钟/天为参照，10分钟/天的MVPA与死亡风险下降27%有关，50分钟/天与风险下降61%有关。

综上所述，这项研究表明，无论久坐时间长短，较多的MVPA都与较低的死亡风险有关，相比之下，久坐时间较长仅与MVPA较少的参与者的死亡风险有关，每天累计至少22分钟的MVPA抵消了久坐与死亡风险之间的关联。这为久坐时间较长的人提供了降低死亡风险的策略。

参考文献：

[1] Biswas A, Oh P I, Faulkner G E, et al. Sedentary time and its association with risk for disease incidence, mortality, and hospitalization in adults: a systematic review and meta-analysis[J]. Annals of internal medicine, 2015, 162(2): 123-132.

[2] Patterson R, McNamara E, Tainio M, et al. Sedentary behaviour and risk of all-cause, cardiovascular and cancer mortality, and incident type 2 diabetes: a systematic review and dose response meta-analysis[J]. European journal of epidemiology, 2018, 33: 811-829.

[3] Ekelund U, Tarp J, Steene-Johannessen J, et al. Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis[J]. BMJ, 2019, 366.

[4] Sagelv E H, Hopstock L A, Morseth B, et al. Device-measured physical activity, sedentary time, and risk of all-cause mortality: an individual participant data analysis of four prospective cohort studies[J]. British Journal of Sports Medicine, 2023.

本文作者丨应雨妍