全国调查显示：特应性皮炎儿童患病率高达12.94%

天气干燥，特应性皮炎的患者会明显增多。作为皮肤科头号疾病，无论是成人还是儿童，患病率超过10%，而此病引起的剧烈瘙痒对患者造成了极大的困扰。近日，在第六届中国国际进口博览会上，来自全国专家、学者以及企业开展多元化研讨，以推动特应性皮炎科学创新与专诊建设，创新模式帮助患者实现长期治疗目标。

1-7岁特应性皮炎患病率达12.94%

特应性皮炎可以说是皮肤科第一大病，近年来特应性皮炎在我国的发病率逐年上升，已成为皮肤科最常见的慢性复发性炎症性皮肤病之一，这类患者长期受到反复剧烈瘙痒的困扰、睡眠不足、精神压力大和焦虑抑郁问题突出，给家庭和社会造成了巨大的疾病负担。

最新统计显示，中国的特应性皮炎患病率在婴幼儿期是可以达到30.48%，在1-7岁学龄前儿童达到12.94%，最近张建中教授团队研究显示，在成人的患病率是10.6%。

首都医科大学北京儿童医院皮肤科名誉主任马琳介绍，目前我国的患者估计有7000万人，这么多人饱受疾病的折磨，而10年以上的病程的患者，一年就诊29次，平均69%的患者1个月要前往门诊1-3次，疾病负担很重。

实际上，人们认识特应性皮炎也有一个过程。以前很多人称之为“风疙瘩”，诊断叫荨麻疹。上海交通大学医学院附属新华医院皮肤病中心主任姚志荣介绍，从最早我们国家诊断，主要是采用英国的诊断标准，这个诊断标准在我们国家诊断的敏感性不是太高，特异性非常高，也就是说，我们敏感性算下来是36%左右，有将近70%的人不能诊断为特应性皮炎的，所以，我们花了些时间来建立中国特应性皮炎的诊断标准，我们对中国的特应性皮炎流行病学进行了调查。

首都医科大学北京儿童医院皮肤科名誉主任马琳

全国大医院建立特应性皮炎专科门诊

对于特应性皮炎而言，不仅仅是瘙痒的问题。统计显示，39%及以上的患者，除了皮肤问题可能伴随其他的疾病，比如伴发过敏性鼻炎、哮喘等风险较高。因此，中华医学会皮肤性病学分会候任主委高兴华教授认为，对于特应性皮炎治疗，要早发现，尽早诊断、尽早进入科学管控，其中有两点至关重要，即“早发现”以及“长控制”。“早发现”需结合疾病严重程度识别工具ADCT（Atopic Dermatitis Control Tool）和EASI（Eczema Area and Severity Index），帮助患者早期发现、早期诊断疾病和判断疾病状态。“长控制”则需要注意持久控制，以五年甚至更长的时间周期设定治疗目标，同时兼顾长期安全与过敏预防。

据了解，目前不少医院已经设立了特应性皮炎专科门诊，为什么会设立专科门诊？姚志荣表示，特应性皮炎就是以前所说的“湿疹”，这个疾病诊断占皮肤科门诊量的30%左右，在一些基层医院可能达到70%、80%，甚至更多，同时，这个疾病又容易反复发作，所以如何管理好，规范进行治疗和随访是非常重要的。通过专病门诊则可以更好地为病人服务、培养队伍协作、积累数据，更好地为病人服务。

姚志荣指出，在十年前已经开始对特应性皮炎进行专病诊疗，在3年前我们对这些病进行全部的电子化的管理、病人随访，让病人得到规范有序的治疗和规律的随访。

创新模式让医患共管疾病

从疾病本身的管控角度上讲，特应性皮炎治疗的靶向生物制剂革新了中国成人结节性痒疹的治疗格局，比如达必妥以及其他治疗方法可实现长控制，即更长时间内使患者病情得到控制。实际上已经有数据表明，国内5年的研究，89%的患者EASI评分能够控制在75%以上，那76%控制在EASI 90以上。

当然，除了药物，患者的日常管理也是非常重要的。马琳教授强调，“病人的全程管理一定是洗不能过度、润不能不足，是贯穿所有病人全生命周期，只要有皮损存在，外用药就是需要的，洗的基础上的系统治疗，而不是单一的系统治疗摒弃所有。”

这就涉及如何让患者的就医体验更好，让就诊的诊断和就诊之后的治疗效果做到最好？实际上，慢性的皮肤病非常依赖于长期的疾病治疗和管理，而且不仅仅局限于药物，也包括个人生活方式的改变，比如说护肤、洗浴，病人以及病人家属对疾病的认知。

专家表示，一方面，在门诊通过高质量专诊服务建设让患者得到疾病评估，另一方面采用数字化诊疗的工具，在患者离开门诊之后，能够记录疾病的进展，关注到日常护理，以及睡眠、情绪和生活质量等一系列的指针，在一系列的专诊建设中，让患者和医生能够达成疾病管控的共识。

文 | 记者 张华图 | 受访者提供

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 李可欣

校对 | 赵丹丹