山东
近日，国家第九批药品集中带量采购中选目录公布了，在此次的药品集采中，心血管用药领域，有两个单片复方降压药进入了集采目录，分别是奥美沙坦酯氨氯地平片和奥美沙坦酯氢氯噻嗪片。
这两个药物都是含有沙坦类降压药奥美沙坦酯的复方降压药，一片药物中含有两种降压药成分，能够起到协同降压的作用，同时还能够为保护心血管带来多重获益。此次药品集采后，进入集采的药物价格也出现了大幅的下降，奥美沙坦酯氨氯地平片价格最低达到了0.25元，而奥美沙坦酯氢氯噻嗪片每片的价格最低降到了0.56元，以这样的用药价格，多数的情况下，如果服用集采的药物，每天一片的用药剂量，每月的药费在7.5~16元左右，可以说是大大降低了患者的用药负担。
单片复方降压药是降压药联合用药的新型剂型，也是目前各大心血管指南首推的降压药类型，复方药物比起单独使用单种降压药，能够提升血压达标率，还大大提高了药物的用药便捷性和依从性。今天的这篇科普，就来为大家介绍一下这两个进入集采的复方降压药。
奥美沙坦酯氨氯地平片
看名字相信大家就能够知道，这个复方药物由两种大家熟悉的降压药组成，一种是沙坦类降压药奥美沙坦酯，一类是钙离子拮抗剂类药物氨氯地平，在这个药物中每片含奥美沙坦酯20mg，氨氯地平5mg，都是这两个药物的常规用药剂量，常规剂量是每天一次，一次一片。
在降压效果方面，奥美沙坦酯和氨氯地平能够从不同的作用机理发挥作用，起到协同降压的作用，在各种沙坦类降压药中，奥美沙坦酯相比氯沙坦，缬沙坦等常用药物来说，降压作用更强，而氨氯地平则属于地平类长效药物的代表药，药物半衰期长达35到50小时，降压作用持久，降压效果不受高盐饮食，酒精的影响，这两个药物联合后，能够起到更强效，更平稳的降压效果，是非常好的降压药联合用药经典组合。临床研究数据显示，奥美沙坦酯氨氯地平片，能够有效提高患者的用药依从性和血压控制达标率，比单独使用某种药物，或单独服用两种药物的降压达标率更高。
在心肾功能保护方面，奥美沙坦酯氨氯地平片除了能够通过加强血压控制带来心肾获益以外，这两个药物一方面对肾脏功能没有不良影响，奥美沙坦酯还有一定的改善微量蛋白尿，保护肾脏功能的作用，而奥美沙坦酯和氨氯地平的组合，能够协同起到预防左心室肥厚，减少心衰风险的作用。
在不良反应方面，奥美沙坦和氨氯地平的组合，奥美沙坦能够减少氨氯地平带来的脚踝水肿等不良反应的风险，反而比服用单种药物能够减少不良反应发生率。不过需要注意的是，相比其他的沙坦类降压药，有部分患者服用含奥美沙坦酯的药物，会出现口炎性腹泻性肠病，导致出现慢性腹泻的症状，并伴随体重减轻，肠绒毛萎缩等症状，如果出现这种问题的患者，应该及时分析情况，调整用药方案。
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片，是血管紧张素受体拮抗剂类药物奥美沙坦酯和噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪的单片复方制剂，药品中每片含奥美沙坦酯20mg，氢氯噻嗪12.5mg，也是常规每日服用1片即可的复方降压药物。
在这个复方降压药中，奥美沙坦酯能够通过抑制血管紧张发挥降压作用，不但能扩张大动脉，小动脉也会得到舒张，而氢氯噻嗪则通过利尿排钠减低血容量来降低血压，从这两个方面同时起效，降压作用更强，也是非常常见的降压药联合用药组合。
在心肾保护方面，前文我们已经说过，奥美沙坦酯具有较强的心肾保护作用，由于这个药物通过肝肾双通道代谢，因此对于肾功能不全的患者也可使用，而利尿剂氢氯噻嗪剂量较低，能够有效减少心血管事件的发生率，并起到协同改善水钠潴留的现象。对于合并心衰的高血压患者，这个复方药物中含有了心衰治疗“金三角”药物中的两种，大大提高了用药的依从性。
在用药安全性方面，奥美沙坦酯和氢氯噻嗪的组合，沙坦类药物有可能使血钾升高的不良反应风险，而氢氯噻嗪则会促进钾的排泄，带来低血钾的风险，两者合用能够减少血钾紊乱的几率，提高用药安全性，由于氢氯噻嗪所用剂量属于低剂量，奥美沙坦酯氢氯噻嗪片长期服用升高血尿酸的几率也较低的。
希望通过上述介绍能够让大家对此次进入集采的两种复方降压药能够有所了解，在用药方面也能够更加高效安全，也欢迎大家积极分享转发，让更多人看到靠谱的药学科普知识，谢谢大家。
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