北京
每到换季的时候，许多人都会被过敏性鼻炎困扰。而治疗过敏性鼻炎常见的药物就是鼻用糖皮质激素，听到“激素”二字，许多人会担心这类药物安全吗？能长期使用吗？会不会引起药物性鼻炎？下面小编为大家一一解答。
01、常见的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。这些药物能够显著改善鼻炎患者的鼻部症状如流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，并对眼部症状如眼痒、流泪和眼红等有缓解作用。是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。
与口服、注射用糖皮质激素等全身性使用的糖皮质激素不同，鼻用糖皮质激素主要在鼻部粘膜吸收，每喷激素含量都是以微克计算的，进入血液循环的部分很少，这也就大大减少了副反应的发生。当然仍会存在局部的副反应，多为轻症，比如鼻出血、鼻腔干燥、刺激感等。
02、对于严重的鼻部疾病患者：经过医生评估后，是可以长期使用的，疗程4周以上可以有效的控制病情。对于曾有中重度季节性过敏症状的患者，主张在花粉季节开始的前2-4周可用作预防性治疗。
对于轻症患者：推荐疗程不少于2周，如果使用3-5天症状缓解即停药，很容易复发，时断时续反而不利于恢复。
03、其实，引起药物性鼻炎的药物并不是鼻用糖皮质激素，而是鼻用减充血剂，比如麻黄素、赛洛唑啉鼻喷剂、羟甲唑啉鼻喷剂等。这类药物能够促进血管收缩，扩大鼻腔通气道快速减轻鼻塞症状。
这类药物不推荐长期使用，在指南里也被定义为过敏性鼻炎的二线用药，一般不宜超过一周，因为这类药物可能引起鼻粘膜反跳性充血肿胀，进而发展为药物性鼻炎。
温馨提示
在使用鼻用糖皮质激素时，有几点值得大家注意：
1.每次用药前充分摇匀，用完注意清洁喷头。
2.注意喷鼻方向，建议左手喷右鼻孔，右手喷左鼻孔，让液体喷到鼻腔的外侧，避免喷到鼻中隔可以减少不良反应。
3.推荐早上使用。早上8点左右是我们人体内源性激素分泌的最高峰，这样可以减少反复使用，对人体自身分泌产生抑制，副作用最小。
作者：荆州市中心医院 胡玉婷
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