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男子头痛以为脑肿瘤,开颅后恶臭液体流出,医生后背冷汗:误诊了

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蒋先生今年51岁,原本身体很好,但是从上个月开始,不知道为什么莫名其妙地开始发作头痛,有时候隔一天两天出现,有时候上午发作,下午好转,这折磨的蒋先生几乎无法生活工作。

期间他也去找过当中医的伯父看过,伯父念叨了说是什么少阳经头痛,给他开了点中药回家喝,喝了一段时间确实有明显改善,但是头痛依旧反复出现。

无奈之下,蒋先生又去找伯父做检查,伯父听他这样说,顿时觉得问题并不简单,于是对蒋先生说:“你还是去做个脑检查吧,有时候头痛会带来很多问题”。

蒋先生见伯父都这样说了,心怀忐忑的来到了附近的三甲医院做检查。

医生听完蒋先生说的症状后高度重视,这个年龄的男性,如果有头痛的症状,再加上一些慢性病史,妥妥的是一个“脑梗死”“脑出血”高危患者,医生当即把自己的怀疑给蒋先生说清楚,然后希望蒋先生配合检查。

医生问蒋先生最近这段时间是否有头晕头痛、四肢发麻、视物不清的症状?蒋先生频频摇头说自己除了头痛,没有任何其它症状。

医生有些不死心,问他之前有没有脑梗的病史?蒋先生依旧摇头表示没有。

医生又不信,立即让蒋先生站起来做了几个走路、跳、上下蹲起的动作,蒋先生一一照做,做得还很标准,医生有些纳闷了,这确实不像脑梗患者。

但是,为了安全起见,医生还是让蒋先生去做个脑CT检查。

没过多久,脑CT摆在了医生的桌子上,果不其然,医生在蒋先生的脑CT中看到了自己想看的东西,医生指着蒋先生左脑的一个圆形膨胀说:“你看,这就是脑梗死灶,看上去是血栓梗死”。

蒋先生十分疑惑,忙问医生为什么自己没有症状?

医生耐心地给蒋先生解释道:“有很多脑梗患者,由于梗死的部位不同,发生的症状也会不同,你这个地方可能没什么支配活动的区域,所以没症状”。

好嘛,既然医生都这么说了,那就入院治疗吧。

下午,医院排了颅脑科的医生过来做检查和会诊,颅脑科医生表示脑CT不够清晰,最好还是做个MRI增强影像看看。

蒋先生对此表示无所谓,反正自己有钱,那就做呗。

MRI就是MRI,它就像透视镜一样能把病灶透视的一干二净,蒋先生的MRI影像显示左侧小脑半圆形病变,T1WI低信号,边界模糊不清、DW1高信号,肯定左小脑脑梗死。

既然确诊,那就早日介入治疗即可。

蒋先生是脑梗患者,治疗起来肯定要用扩张血药、建立侧支循环、溶栓治疗药等,医生信心满满地下了一个套餐,过了三天,蒋先生表示头该痛还是痛,而且这次还有很难受的感觉。

医生有些慌了,如果是脑梗死患者,这么多药下去肯定已经发挥作用了,怎么可能还会有头痛的症状?难道所有的同事都误诊了?

带着这样的念头,医生带着蒋先生又去做了一次MRI,这次的结果显示可着实把人吓了一跳,蒋先生的“脑病变”区域有所长大,长到了2x2x2cm占位,边缘不规则,很可能是脑肿瘤!

蒋先生有些生气了,说脑肿瘤也是你们说的,说脑梗也是你们说的,能不能痛快点?

这时主任站出来给蒋先生赔礼道歉,说这种脑肿瘤隐蔽性太强了,刚开始误判是很有可能的,好说歹说,蒋先生勉强表示接受道歉,但现在该如何治疗?

当天,至少三十位医生就蒋先生的问题开了一次简短的,最终做出治疗指南,由于脑肿瘤灶还未转移、分化,考虑是早期病变,因此可以开颅手术将其摘除,应该能以绝后患。

当医生把结果告诉蒋先生时,蒋先生有些害怕,但是还是镇定地叫来了自己的律师,在签完手术知情同意书后马上将自己的财产合理分配,说实话像蒋先生这样心理素质强大、做事条理有序的中年男性很有魅力。

到了手术的那天,所有医生严阵以待,就等蒋先生麻醉后昏睡过去,随着麻药的缓缓流入,蒋先生在三分钟之内失去了对身体的操纵权,医生给蒋先生上好呼吸机、心率检测仪、血压仪,然后就开始开颅手术。

操刀的人是本院外科的顶尖骨干,随着顶骨的取下,一股恶臭的味道传了出来,所有医生愣神了,然后面面相觑,为什么脑肿瘤会出现“恶臭”?

等它们全部打开颅脑后,才知道自己的判断原来是错的!江先生那里是脑肿瘤患者,分明是脑脓肿患者。这下可大乌龙了,将脑脓肿误诊为脑肿瘤,这样的错误足以毁掉一名医生的一生。

经过短暂的分心后,外科医生开始给蒋先生做脑脓肿的清创手术,过了大约三四个小时,手术全部结束。

推出手术后,医生给蒋先生使用了很多抗厌氧菌感染的药物,蒋先生的状态也在一天天的恢复中好了起来,其实做完手术的第二天,蒋先生就和医生表示头已经不痛了。

至于误诊的事怎么算?蒋先生笑了笑说:“既然现在问题解决了,我也还活着,那也算条条大路通罗马了,就算了吧”。

蒋先生的脑脓肿先被误认为脑梗死,后被误认为脑肿瘤,最后开颅的时候才发现是脑囊肿,这是医生的不尽责吗?并不是,我们的医生都是具有至少十年以上临床经验的医生,治疗经验丰富,原本不应该犯这种低级的错误,只是蒋先生的脑囊肿过于隐蔽、过于充满误导性,使得现代医学影像技术也没能准确的判断这到底是个啥。

总结:

虽然经历了曲折,但最终还是有惊无险,蒋先生也在经过了半个多月的调理后康复出院,目前生命体征稳定,也投入了工作当中,只不过这件事给医院留下的阴影不可谓不大,所有主治医师立即重新学习诊断学有关的东西,以免出现类似情况。

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