湖北
你在日常生活中是不是会经常感到胸中胀闷，一按就会有明显的疼痛不适，甚至还会咳吐出黄色粘稠的脓痰，舌头上也总是有黄腻腻的舌苔？
如果是，那么或就要引起要注意了，这极有可能就是痰湿与热邪在体内“作祟”所造成的，中医建议，最好及时清解体内的热邪，以化除痰湿。那么，具体应该怎么做呢？我们不妨一起了解一下医家张仲景是怎样医治此病的吧！
其实，这类症状就是因痰热互结所引起的小结胸证，若体内病邪相互影响的情况较轻，通常以心下痞闷，按之则痛为主要特征，大多是因原本的伤寒表邪治疗不及时，最终邪热病气向内进入脏腑，与体内的痰湿相互结合后，聚集在心下所造成的。
由于痰热互结在心下，气机运行不畅，气郁不通，肺气升降失职，所以患者才会出现明显的胸部胀满、一按就痛的病症，同时，痰热相互影响，便会导致肺的宣肃异常，继而咳吐出黄色脓痰，而且，患者出现的舌苔黄腻、脉象滑数，这些也均是体内有痰热之象的表现，所以，在治疗上应以清热化痰，宽胸散结为主。
关于此类病症的缓解，早在张仲景的《伤寒论》中其实就已经告诉我们答案了：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”，而小陷胸汤其实就是治疗痰热互结证的常用药方，具有清热化痰，宽胸散结的作用。
此药方的配伍组成非常简单，只用到了3味中药：黄连，半夏，瓜蒌实，虽然所用到的药材不多，但却“药简力专”。
方中的瓜蒌实味甘性寒，善入肺经，既可以清热涤痰，来清除胸中的痰热邪气，又能够利气散结，宽胸行气，可治疗因气郁不畅所引起的胸满痞痛，正如《本草思辨录》所说，瓜蒌实善长导痰浊下行，是治疗结胸胸痹的要药。
再搭配苦寒的黄连，泻热降火，二者可以共同增强清热化痰的功效，以更好地治疗病症，半夏祛痰降逆，开结消痞，半夏和黄连同用，辛开苦降，既可以清热化痰，又可以开郁除痞。
小陷胸汤正是将理气和清热的药材同用，以共同起到化痰效果，药物之间辛开苦降，进而让体内的气郁得以疏通，痰火得降，如此一来，便结胸自除。
其实，这个方剂在很早之前就得到了有效运用，据《名医类案》记载，一位妇人胸中痞急疼痛，不能正常喘息，一按就痛，脉象上也以数脉或涩脉为主，而这就是很明显的胸痹病症，之后，便在医家指导下服用了本方剂，数日，症状便得以消除，病情也得到了缓解。
而且，后世有很多药方，几乎都是在此方的基础上加减药物而成的，比如，若在原方中加入枳实，那么就能在枳实破气除痞的作用下，增强整个方剂行气散结的功效，以更好地缓解心胸闷胀。
当然，如果患者出现了心胸闷痛等不适，也可以加入柴胡、桔梗等药物，来行气活血止痛；而对于咳吐黄痰，且难以咯出的患者来说，就可以减少半夏的用量，并增加胆南星、贝母、杏仁等，以润肺化痰。
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