重要进展 | 北京医院呼吸与危重症医学科郭岩斐教授团队在慢性阻塞性肺疾病研究方面取得新突破

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是高发病率和高死亡率的疾病之一，可导致严重的临床、经济和社会负担。该疾病传统上被认为是老年人的疾病，然而最新研究表明，年轻人COPD的早期诊断，能够为预防措施和药物干预提供良好机会，从而获得更好结果并减缓疾病进展。

COPD的主要危险因素为吸烟、空气污染、结核病以及其他环境因素等，其中空气污染可造成约50%的慢性阻塞性肺病风险。室内空气污染(HAP)主要由烹饪或取暖时燃烧固体燃料产生，与慢阻肺的发生明显相关，其中女性和年轻人受影响较大。臭氧(O3)暴露已被列为慢性阻塞性肺病的第五大病因，可导致慢阻肺高死亡率、住院风险增加，及更高风险罹患慢阻肺。鉴于这两种空气污染物都与慢阻肺的发生相关，因此，室内空气污染和臭氧是否可能与慢阻肺在年轻人中的发病率既有独立联系又有相互作用，亟待科学研究来验证。

近日，北京医院呼吸与危重症医学郭岩斐教授团队，在国际著名高影响力期刊《Thorax》(Q1区，IF10.0)发表题为“Combined effect of ozone and household air pollution on COPD in people aged less than 50 years old”（中文译名：臭氧和室内空气污染对50岁以下人群慢性阻塞性肺病的综合影响）的研究论文，证实慢性阻塞性肺病在年轻人群中发病率较高，且暴露于臭氧和室内空气污染会加剧对慢性阻塞性肺病的影响；提示慢性阻塞性肺病在年轻人中的发病率已不容忽视，建议应加强对室内空气污染的治理。

郭岩斐（第二排右二）教授团队

本项研究的调查工作及数据分析由北京医院研究团队牵头完成，北京医院呼吸与危重症医学研究生邢珍珍博士、中日友好医院杨汀教授、复旦大学公卫学院史苏博士及孟夏博士被列为共同第一作者，通讯作者为北京医院呼吸与危重症医学郭岩斐教授。

该研究通过对中国西部地区人口调查，发现年轻人中慢阻肺患病率高达7.8%，但大多数COPD患者无症状。在校正其他混杂因素后，暴露于室内空气污染与年轻COPD患者相关，COPD患病与每四分位范围(IQR) O3增加呈正相关。室内空气污染和臭氧对慢阻肺患病分别为1.68 %和1.55 %，而联合效应为3.28%，相互作用的相对超额风险(rei)为1.05。

该研究通过严格的抽样设计和质量控制评估了中国西部地区年轻人慢阻肺的患病负担。随着吸烟人群低龄化、固体燃料的高使用率以及长期存在的室内外空气污染，预计年轻人的慢性阻塞性肺病负担将继续增加。该研究提示以中老年人群为主的慢阻肺患病人群正在发生转变，年轻人慢阻肺的患病负担已不容忽视。未来尚需要大规模研究探索不同年龄慢阻肺特异性分析，为不同年龄人群慢阻肺防控政策提供科学依据。

撰稿：呼吸与危重症医学科 仝亚琪

审校：呼吸与危重症医学科 郭岩斐

科研处 张鹏俊

宣传处 孔竞 贺鹏

主编：孔竞 监制：黄贵平

编辑制作：宣传处 吴一楠