吴先生,65岁,退休前是一名优秀的工程师,年轻时以聪明才智和出色的记忆力为人所称赞。然而,近1年期间,他感到自己的记忆力有所下降,有时在对话中容易忘词,常常忘记约定的事项或重复相同的问题;此外,他的注意力也变得不那么集中,思维不如以前敏捷。
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吴先生认为这是疾病的信号,于是他赶紧来到医院就诊。经过医生全面的身体检查、神经系统评估和认知测试,医生发现吴先生在各个方面的身体功能都处于正常范围内,排除了其他疾病引起的记忆和认知问题。
由于检查结果均在正常范围内,并未提示有异常,于是医生告知吴先生,他的身体很健康,无须担心。但是吴先生坚定认为自己的记忆力下降是与疾病有关,强烈要求医生为自己做全身检查。
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医生解释道:吴先生并无其他症状,记忆和认知退化是由于衰老引起的,是正常的现象,并非疾病,吴先生可以通过脑力锻炼来避免进一步的退化。
听过医生的解释以及家属的劝告,吴先生逐渐接受了这个事实,准备回家继续观察,对于记忆力和认知减退的症状,他决定倾听医生的建议,采取行动积极地应对。他开始参加社交活动、进行脑力锻炼游戏,并学习新事物,以保持自己的记忆力和认知能力。
随着时间的推移,我们每个人都必须面对自己逐渐衰老的现实。我们的身体和大脑经历了数十年的使用和消耗,开始出现一些小毛病,但这并不意味着我们“病”了,而是我们的身体在经历了漫长时光后留下的痕迹。
曾任北京医院院长的王建业教授,他致力于发展老年医学学科建设,推进健康老龄化[1]。他曾赠送给老人们四句话,提醒他们许多所谓的“病”其实只是衰老的自然过程而已,只需遵循自然规律即可,无需过度治疗。
一、北京医院院长提醒大家:很多“病”都不算病,只是老了而已
1.别把衰老当病治
对于年老的人来说,确实有一些身体上的变化和不适。一些人可能会将这些变化归因为疾病,但实际上,它们更多是老化过程中的正常现象。
老年人的身体变化可能包括肌肉和关节能力的减弱、骨密度的下降、视力和听力的减退等等。这些变化是正常老化过程中的一部分,而不是疾病,尽管它们可能会给老年人的生活带来一定的困难,但并不一定需要进行治疗。
关于年老与疾病之间的区别,有一些指导原则可以遵循。首先,任何症状的出现都应该与老年人的整体健康状况和日常功能相比较,例如,失眠可能是正常老化的一部分,但如果它已经导致了明显的身体或精神健康问题,便需要采取相应的医疗措施。
2.尊重老人自己的生理指标
王建业教授曾表示,一个人的衰老是不可抗拒的,衰老不仅仅是年龄的增长,还会有生理上的改变,如血压、心率、视力、听力等,这些生理指标肯定不如年轻人都在标准范围内,但结合年龄来说,是可以允许有一定浮动的。
但是需注意的是,浮动的范围不可超过理想范围,如血压正常范围在90-139/60-89毫米汞柱,但对于老年人来说,这并不适用。相关指南已发布,对于≥80岁的老年人,他们的血压正常范围可放宽至107-154/70-90毫米汞柱[2]。
因此,我们在尊重老年人自己的生理指标的同时,也要保持警惕。一些生理指标超标是合理的,但也仍然需要关注并处理可能导致健康问题的情况,这样可以确保老年人的身体健康得到适当的关注和管理。
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3.别事事都想要动手术
对于老年人来说,事事都想着动手术并不是明智的选择。尽管手术可以在某些情况下提供治疗和改善的机会,但老年人往往会存在一些特殊的健康考虑因素。
首先,老年人可能会伴随着年龄相关的健康问题,如心血管疾病、糖尿病、高血压等,这些慢性疾病可能增加手术风险,并增加手术后并发症的可能性。其次,老年人的身体功能可能已经有所减退,包括肌肉力量、免疫系统功能和代谢率等,这些身体功能的衰退可能会对手术术后康复和恢复能力产生影响。
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王建业教授精通泌尿外科医疗工作,在老年男性群体中,最常见的便是前列腺增生,但这也并不代表所有患此病的人都需要手术治疗,大部分人群通过药物便能够控制住病情并恢复正常生活[3]。
老年人治疗病症一定要经过多方面的考虑,同样的疾病、同样的严重程度,可能年龄不同,治疗方案也就不同,因此,最好不要事事都想着动手术,在治疗方案上多倾听医生的意见,他们会给予患者合适的建议。
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4.不要和年轻人比
力量和灵活性。老年人与年轻人相比,身体的力量和灵活性可能会下降,这是由于年龄引起的肌肉流失、骨质疏松和关节退化等身体变化所致。老年人不应纠结自己的力量和灵活性减弱,而是要关注如何通过适度的体育锻炼和保持健康的饮食,来保持身体的健康状况。
耐力和承受力。随着年龄的增长,老年人的耐力和承受力可能会减弱,他们可能不能像年轻人那样长时间进行体力活动或承受剧烈运动的压力。老年人应该以自己目前的体能状况为准,选择适合自己的运动方式和强度,并注意听从身体发出的信号,合理安排休息。
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康复能力。与年轻人相比,老年人的康复能力可能较弱,身体的恢复速度较慢,也更容易受到损伤或受伤,老年人应该接受自己的身体年龄,避免过度劳累或参与高风险的活动。在进行运动或康复训练时,老年人可以寻求专业人士的指导和帮助,以确保安全和有效地进行康复训练。
随着年龄增长,老年人可能不能像年轻人一样有相同的身体能力和健康水平。但是老年人拥有丰富的生活经验和智慧,而年轻人则还在成长和学习的过程中。因此,老年人无需苛求自己在各方面都做得和年轻人一样好,他们可以依靠自身经验和智慧,在生活中做出更明智的决策。
衰老并不意味着失去一切,它也带来了智慧与经验的积累,这都是自己的精神财富。老年人应该正视自己的衰老,接受衰老所带来的机体变化,包括身体机能、认知能力、免疫系统等,并采取积极的措施来促进身体和心理的健康,以保持良好的生活质量和幸福感。
二、衰老表现在哪些方面?
1.身体机能
心血管系统是其中一个受影响最显著的部分,衰老会导致心脏的收缩力减弱,血液循环变得不那么高效,血管壁变得僵硬,同时心血管疾病的风险也会增加。
呼吸系统也会受到影响,肺活量减少,肺弹性减弱以及呼吸肌肉力量减弱,这些因素会导致呼吸困难和容易感染呼吸道疾病。消化系统的功能也会下降,食欲减退、胃酸分泌减少,胃肠蠕动减慢会导致消化不良和营养吸收障碍。骨骼系统也会受到影响,骨密度减少会增加骨折的风险,关节功能下降会引发关节炎等疾病。
2.认知功能
随着年龄增加,人们的大脑和神经系统逐渐受到损伤和退化,导致认知能力的下降。这种下降表现在不同的方面,包括注意力、记忆、学习能力、逻辑思维和问题解决能力等。
衰老使得人们更难以集中注意力,特别是在面对复杂或多任务的情况下,他们可能会容易分散注意力、注意力不持久或注意力困难。衰老还会对记忆力产生显著影响,人们可能会更难记住最新的信息、事件或者过去的经历、人名、重要日期等。
学习能力也受到衰老影响,人们发现自己不再像年轻时那样轻松地吸收新的知识或技能,学习速度变慢,记忆新信息的能力减弱,导致学习过程变得更加困难和耗时。
3.免疫系统衰弱
衰老使免疫系统逐渐变得不那么有效和响应迟缓,这使机体更容易受到感染和疾病的威胁。首先,衰老导致免疫细胞的数量和功能减弱,如发挥免疫应答、识别和清除病原体的能力减弱。
其次,衰老导致免疫细胞的功能异常,免疫细胞在应对感染和疾病时需要高度协调的工作。但是,衰老会使免疫细胞的相互作用和调节受到干扰,导致免疫反应不够有效和协调。
最后,衰老还导致免疫系统的炎症反应加剧。随着年龄的增长,我们的免疫系统倾向于过度激活,导致慢性炎症反应的增加,这种慢性炎症不仅会导致多种慢性疾病的发生,还会对整个免疫系统造成负面影响,进一步削弱对病原体的抵抗能力。
以上三个方面都是人体在随着时间推移所发生的变化,衰老是自然法则,不可避免,但是,我们可以采取相关措施来减缓衰老的过程,提升老年人的生活质量。
三、如何减缓衰老?
健康饮食。保持均衡的饮食对减缓衰老非常重要,增加蔬菜、水果、全谷物、健康脂肪和高质量蛋白质的摄入,同时限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。这样可以提供身体所需的营养物质,并降低慢性炎症和氧化应激的风险。
锻炼、活动身体。定期进行有氧运动、力量训练和灵活性锻炼可以帮助减缓衰老速度。有氧运动如快走、跑步、游泳等可以增强心肺功能,力量训练可以增强肌肉力量,而灵活性锻炼可以保持关节的灵活性。
应对压力和保持心理健康。有效地应对压力和保持心理健康对减缓衰老也至关重要,使用放松技巧如冥想、深呼吸、呆在自然环境中或从事舒缓的活动可以帮助降低压力水平。同时参与社交活动、培养兴趣爱好、保持积极的心态也有助于改善心理健康。
吴先生的例子告诉我们,衰老引起的记忆和认知退化是正常的生理现象,并不属于疾病范畴,无需过多担心。衰老既然不可避免,那我们不妨去正视这些由于衰老而带来的变化,将其视为人生旅程中充满智慧和经验的阶段,并通过积极的生活方式来管理和促进自己的健康和幸福。
参考文献:
[1]于普林,王建业.老年医学的现状和展望[J].中国实用内科杂志,2011,31(04):244-246.
[2]中国高龄老年人血压水平适宜范围指南[J].中华疾病控制杂志,2021,25(03):249-256+372.
[3]王建业.良性前列腺增生症的药物治疗进展[J].中华老年医学杂志,2006(11):809-810.
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