这个病人是个年轻男性,三十多岁,看病的时候,手上的异常表现引起了医生的注意,他的面部颜色也很特别,是那种类似于长期阳光照射导致的红色,凡是漏在衣服外面的地方都是这种情况,他自己也觉得奇怪,说从小就这样。
之所以来我们医院看病,是因为有咳嗽、气喘的症状,当地医院医生怀疑他有肺癌,于是给他做了CT,CT的结果没有发现肺癌的表现,但却明确显示间质性肺炎,这个疾病是一种少见病,一般病原体感染导致的肺炎是实质性肺炎,他的CT看起来没有感染,而是那种丝丝拉拉以条索影为主要异常的表现。
我本人是搞间质性肺病研究的,间质性肺炎出现杵状指并不奇怪,杵状指其实并不仅见于肺癌,甚至肺癌都不是最常出现杵状指的疾病,但这个人的间质性肺炎也很特别,一般出现杵状指的间质性肺炎以特发性肺纤维化为主,这个疾病的病变基本上集中在双下肺,而他的表现则集中在双上肺。
有人说既有皮肤发红,又有间质性改变,那有没有风湿性疾病的可能性呢?毕竟这个疾病导致间质性肺病的概率很高。我们也做了检查,风湿免疫方面的抗体都是阴性的,最终给他做了一个冷冻活检,希望有所提示。
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