治疗外感凉燥的良方——杏苏散

作者：广州医科大学附属第一医院 罗宇玲 黄湛航

编排：广州医科大学附属第一医院 黄湛航

秋季是一个干燥的季节，秋高气爽，凉风习习，早晚温差大，忽冷忽热的，所以也很容易感冒。有一个处方对秋季燥气流行所伤的伤风咳嗽最有好处——杏苏散。杏苏散乃治咳名方，记载于《温病条辨》中，系吴鞠通为凉燥所设。

杏苏散内夏陈前 枳桔苓草姜枣研

轻宜温润治凉燥 咳止痰化病自痊

组 成

苏叶(9g) 、半夏(9g) 、茯苓(9g)、 甘草(3g)、 前胡(9g) 、苦桔梗(6g) 、积壳(6g)、生姜（3片）、橘皮（6g）、大枣去核（3枚）、杏仁（9g）

方 解

苏叶，辛温不燥, 发汗解表，宣畅肺气，使凉燥之邪从表而解；

杏仁，苦温而润, 肃降肺气，润燥止咳。

二药配伍，苦辛温润，共为君药。

前胡，既助苏叶疏风解表，又助杏仁降气化痰；

桔梗、积壳，宣降肺气，既疏理胸膈气机，又化痰止咳祛邪。

三药合用，有宜有降，使气顺津布，痰消咳止, 共用为臣。

橘皮、半夏，行气燥湿化痰；

茯苓，渗湿健脾以杜生痰之源；

生姜、大枣，调和营卫，滋脾生津以助润燥，共为佐药。

甘草，调和药性，且合桔梗宜肺利明，为佐使之用。

诸约配伍，外可轻宜凉燥，内可理肺键脾化痰，使表解痰消，肺气和降，诸症可除。

用 法

水煎温服。

良方在临床中的运用

本方功用：理肺化痰，轻宣凉燥。主治外感凉证。

1、本方是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。

2、现代医学常用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺失宣降，痰湿内阻者。

李绍泽观察杏苏散加味治疗急性支气管炎治愈率高，控制慢性支气管炎治愈率不及急性。

崔松涛观察杏苏散加减治疗小儿急性支气管炎疗效满意，无不良反应，较西医治疗，可有效缩短治疗时间。

秦艳梅运用杏苏散加减治疗顽固性荨麻疹，结果所有患者痊愈。

于德海拟用杏苏散加减治疗妊娠咳嗽，效果满意。

服用杏苏散你要了解这些

不宜选用的人群

1、凡外寒内饮、痰热壅肺之咳嗽者，皆不宜使用杏苏散证系外感凉燥，内阻痰湿所致， 与外感风寒，水饮内停之痰饮咳嗽，在临床症状上有许多相似之处，但两者证情前者轻，后者重，用杏苏散方剂祛寒蠲饮之力显然不足，故不宜选用。凡痰热壅肺与外感凉燥，均有咳嗽见症，但寒、热、虚、实不同，故不能使用杏苏散方剂。

2、凡风温咳嗽、燥热犯肺者，皆忌用杏苏散方剂中的紫苏叶、苦杏仁、半夏、橘皮、生姜，均属温性之品，对于风温之邪犯肺、燥热犯肺之咳嗽证者，自当忌用。否则，可有助热生变之虞。不过在临床上风温咳嗽若见有身热，口渴，有汗，脉浮数，苔薄黄等症，可与杏苏散证作鉴别。

3、体质虚弱、气血不足的人群。

4、孕妇和哺乳期妇女。

煎服禁忌

1.杏苏散方剂在煎熬时，不宜久煎，以免影响其散寒之功。

2.服药时宜温服，不可冷服，以利于祛痰化湿。

日常禁忌

1.适应寒热变化，忌风寒外感。

2.慎进食生冷及糯米等不易消化的食物。

3.禁忌饮酒、醪糟等含有酒精类的饮料，以防再生痰湿。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任

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