“高血压疫苗”要来了？以后就可以不吃降压药了吗？听医生怎么说

社区组织查体，老李经常觉得头晕头痛，因此在查体时特别询问了医生。医生通过检查老李的血压指标，测得血压超过150/90mmHg，医生提示老李很可能已经得了高血压疾病，最好及时去医院进行进一步检查。老李去医院后，医生结合老李的病情，开了降压药，并叮嘱老李一定要按时吃药。

老李这段时间按时吃药，血压得到了有效的控制，最近也不再出现头痛、头晕了。老李觉得自己症状缓解了，药应该不用吃的那么勤了，于是便自作主张，从一天吃一次药改成了三天吃一次。结果没几天，老李头晕、头痛的症状又出现了，而且比上次更加严重了，于是老李赶紧又到医院找医生。

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到了医生诊室，老李把最近的情况告诉医生，医生向老李反复强调了降压药按时规律服用的重要性，老李感到很委屈，得了高血压就要终身服药了吗？最近听到病友在谈“高血压疫苗”，高血压疫苗真的存在吗？现在研究到什么阶段了？接种高血压疫苗后，以后真的就不用吃降压药了吗？让我们看看医生怎么说。

高血压疫苗的来源

为了预防和治疗高血压病，许多研究者致力于开发新型的药物和疫苗。关于高血压疫苗的前世今生，早在21世纪初期，国外一制药公司在《柳叶刀》杂志上发表了一篇高血压疫苗文章[1]。文章一经发表，高血压疫苗就掀起了轩然大波，人们对于高血压疫苗的研发也越来越关心。

而中国最早对于高血压疫苗的提出是武汉协和医院的心内科教授廖玉华和他的团队，他们研制的“ATRQβ-001”高血压疫苗已经于2016年进入临床前阶段。

廖玉华教授还表示，这种高血压疫苗在动物实验的效果非常好，但是仍未达到预定预期的临床效果，还无法应用到临床治疗。备受期待的高血压疫苗是怎样发挥作用的呢？

高血压疫苗的作用机理

高血压疫苗的作用机理与我们日常生活中接种的疫苗类似，疫苗就是减活的病毒，它可以通过刺激免疫系统，在免疫系统中产生对病毒或病菌的反应刺激作用的记忆。这种免疫记忆使身体能够“记住”特定的病毒或细菌，从而保护自己免受这种病毒或细菌的侵害，并预防由其引起的疾病。

大多数疫苗含有弱化或灭活（灭活）形式的病毒或细菌，或病毒或细菌的小部分不会引起疾病。高血压疫苗中同样含有抗原，注射以后，会刺激人体内的免疫系统生成作用血管紧张素的抗体，发挥血压调控作用[2]。

但与普通疫苗不同的是，高血压疫苗并不是用来预防疾病的，而是属于一种治疗性疫苗。也就是说，高血压疫苗并不适用于未患高血压的健康人群，而是针对高血压患者发明的。

而且，高血压疫苗的作用时间并不具有长期性，抗体发挥的作用效果与时间息息相关，时间过长会影响抗体的滴度，所以高血压疫苗并不是一劳永逸的，仍然需要定期的加强免疫注射。

那么，受到医学界广泛关注的高血压疫苗相比较传统的降压药物，有哪些优势呢？

高血压疫苗的优势

1）治疗依从性高

传统的口服降压药需要每日按时服用，稍有差池药效就会大打折扣。而高血压疫苗仅仅需要数月一次的接种治疗，并不需要每日的长期服用降压药物，这对于高血压患者来讲，无疑是更加省心省力的选择。

在临床上，有许多患者因为对长期服用药物的犹豫，总是不愿意配合医生的工作，但有了高血压疫苗，或许相对宽松的治疗要求会改善这一问题，提高患者的治疗依从性。

2）减少长期服用降压药的用药反应

有研究显示，在服用降压药的人群中，有大约34%的患者存在着用药的不良反应。像是缬沙坦、卡托普利等血管紧张素抑制剂常引发血钾升高，导致患者出现心跳过慢或肌肉无力等症状。

而像是噻嗪类等利尿剂降压药，使用不当会引发患者体内电解质的紊乱，引发口干口苦、疲倦乏力等症状；还有美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂药物，可能会影响患者的糖脂代谢，可见降压药在控制血压的同时，也会难以避免地产生一些对我们身体不利的用药反应。

高血压疫苗虽然副作用未知，但是每年只需接种几次，有效避免了每天定时服药的麻烦，同时还避免了降压药漏服或者多次补服所产生的药物不良反应的风险，因此，高血压疫苗产生的不良反应减少了患者长期服药过程中出现用药不良反应的可能。

3）效应持续时间长

与传统高血压降压药相比，高血压疫苗一般1~3个月接种一次，且对于血压的控制效力持续时间更加长。同时，传统降压药服用期间，难以避免地会出现血压的升高、下降的波动状态变化，而高血压疫苗由于其半衰期长的特点，还能够长期平稳有效地降压，提高临床疗效。

高血压疫苗相比较降压药，虽然具有以上种种优势，但医生对于其在临床上的应用仍然存在担忧。首先，高血压疫苗的作用机制单一，但是高血压的发病机制却多种多样。周围血管阻力增加、心脏泵血能力下降、肾素-血管神经系统活化和遗传等因素都是高血压常见的致病原因。

而且，高血压疫苗多次接种后，身体对疫苗的敏感性是否还足够高，疗效是否大打折扣？大家都熟知的高血压是个慢性疾病，但同时也存在一种突发性高血压，这种高血压疫苗的起效速度如何，是否可以应对这种医疗情况？以上问题都亟待解决。

更何况，高血压疫苗要成为一个临床验证的有效疫苗，仍然有很长的一段路要走。因此目前治疗高血压的主要手段仍然是服用降压药物。除了降压药的服用，高血压患者还需要长期注意日常生活和饮食习惯，从而从根源上控制高血压的病情发展。下面我们就带大家看一下高血压患者的日常注意事项。

（1）注意饮食

高血压患者在饮食控制方面，要控制盐、脂肪和糖分的过度摄入。这些食物都会影响患者的血管功能，进而增加高血压产生的风险。在日常生活中，高血压患者应该选择像是鱼类、新鲜蔬菜和水果等低脂肪、低胆固醇的食物。

（2）注意锻炼

适当的运动对人体健康的稳定特别重要，它不仅可以减少高血压的风险，而且有助于心血管系统功能的强化。同时，规律的运动也是维持体重的重要方法之一，对于高血压患者来讲，选择适合自己的运动方式并坚持下去非常有必要。

（3）注意情绪

情绪和心理压力是导致高血压的危险因素之一。当身体感受到压力时，身体会产生大量的激素，而这些激素会引起心跳的加快和血管收缩，从而使得血压暂时升高，因此，高血压患者应该学会控制情绪和心理压力，保持心态稳定。

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除了以上三种注意，高血压发生的其中一个重要因素是遗传。所以，如果一个人的家庭中的直系亲属有罹患高血压的情况发生，那么这个人发生高血压的概率将直线上升。因此要定期监测血压的水平，以便了解自己的血压变化情况。在测量血压时，应当采取正确的姿势和方法，如坐在舒适的椅子上，让手臂放松等，使检测结果更加准确。

老李的希望也是大部分高血压患者共同的期待，每日服用降压药产生的头晕、恶心和疲劳等不适感和不良反应会严重降低患者的药物依从性。同时，患者可能会忘记按时服药或者错过最佳服药时间，从而影响药物的疗效。而高血压疫苗的诞生，有助于提高患者的药物依从性和治疗效果，从而更好地控制和管理高血压。

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然而，高血压疫苗目前的研究和开发工作还面临着很多挑战和不确定性，需要进行更多的研究和试验来验证其安全性和有效性。同时，高血压疫苗需要经过严格的临床验证，在临床实践中的应用还需要一定的时间和过程，因此当前治疗高血压的主要手段仍然服用降压药物，这对于控制高血压和预防心血管疾病的发生至关重要。

所以，高血压患者用药应该遵循医生的建议，按时服用，并注意药物的剂量和频率，不可因为症状的暂时缓解就间断停药。错误地用药会导致血压的不稳定，长此以往会对血管造成不可逆的伤害，同时，这也提醒着人们要注意平时的生活习惯，保持健康的生活方式，以降低高血压的风险。

参考文献：

[1] 刘书情, 周妍. 抗高血压疫苗的研究进展 [J]. 心脑血管病防治, 2022, 22(05): 75-8+87.

[2] 吴海浪. 基于病毒样颗粒载体的新型二价高血压疫苗HBcAg-CE12-CQ10的研制 [D]; 华中科技大学, 2019.