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张女士(化名),60岁,1个月前,下地干农活时不慎被五步蛇咬伤,家属紧急将患者送至外院救治。外院医生予以注射抗五步蛇血清,后因左足创面溃烂、感染难以控制,遂转至市级医院治疗。治疗2周后,创口依然没有得到恢复。患者家属经多方打听后得知恭城中医医院对于治疗毒蛇咬伤、难愈性创面有着丰富的经验,为寻求进一步治疗,遂立即转至我院。
入院时
患者左足肿胀、脚部创面巨大,骨骼外露,关节脱位,足趾活动受限,感染持续存在,且创面分泌物细菌培养出阴沟肠杆菌,病情十分严重,若不及时有效治疗,患者的左脚可能保不住了!
入院后
医院骨伤科针对患者左足肿胀部位给予二十方药酒外搽进行消肿等治疗,症状得到了有效缓解;科室专家团队根据患者的情况立即讨论治疗方案,最终拟定行左跗舟关节、趾跗关节融合术+左距舟关节脱位复位内固定术+创面清创术+封闭负压引流术,于次日顺利完成该手术。
术后根据药敏结果选择敏感抗生素抗感染治疗,10天后拆除封闭负压引流装置,见创面内新生肉芽组织生长明显,创面感染得到显著控制。
骨伤科主任董文彪再次组织科室人员讨论下一步治疗方案,由于患者创面情况已得到明显改善,符合植皮手术条件,最终拟定行左侧大腿取皮术+左足创面植皮术+封闭负压引流术;手术非常顺利,术后6天拆除封闭负压引流,见创面植皮存活,继续予以中医药内服外洗和烧伤膏换药等中西医结合治疗,患者创面顺利愈合,患者和家属都露出了久违的笑容!目前张女士已康复出院,回家休养。
来源:恭城中医院
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