小儿肺炎支原体感染，湘潭爱尔仁和儿科专家来支招！

近期，湘潭各大医院的儿科门、急诊及病房增加了很多肺炎支原体肺炎的孩子：有娃高热持续不退，有娃一不小心成了“白肺”。

正值夏秋换季，如此来势汹汹的肺炎支原体，也成了最近家长们的心头大患，家长们不免开始担心：上学后肺炎支原体肺炎是否会形成更大规模的传播？是否会影响到自家孩子的日常生活和学业？湘潭爱尔仁和医院儿科主任李琴跟大家分享一下肺炎支原体肺炎的相关防治知识。

肺炎支原体是什么？

支原体既不是细菌，也不是病毒，是目前发现的最小的最简单的原核生物，支原体不具有细胞壁，因此对作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉素类、头孢菌素类）天然耐药。

肺炎支原体（MP）是支原体中的一个亚型，主要侵犯呼吸系统，约10%~40%的儿童在感染肺炎支原体后可引起肺炎，是儿童社区获得性肺炎的重要病原。肺炎支原体在全球范围内广泛存在，通常每隔3~7年会出现周期性社区流行，持续数月到数年不等。

肺炎支原体肺炎的表现

肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，咳嗽和发热是其主要症状，患儿可同时伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。病程早期以持续干咳为主，呈阵发性加重，可有类百日咳样咳嗽，后期可伴白色或黄色黏痰，部分患儿出现喘息。发热以中高热为主，持续高热者预示病情较重。

肺炎支原体肺炎早期肺部体征常不明显，随着病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音、喘鸣音。严重支原体肺炎引起的并发症包括胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎、肺脓肿、肺栓塞。

肺炎支原体肺炎的治疗

大环内酯类抗菌药物为首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

8岁以上儿童也可选择新型四环素类抗菌药物：主要包括多西环素和米诺环素，对耐药 肺炎支原体肺炎具有确切疗效，但要注意可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良。

喹诺酮类抗菌药物对耐大环内酯类肺炎支原体肺炎具有确切的疗效，由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下儿童使用属超说明书用药，需充分评估利弊，并取得家长知情同意。

部分重症患儿和危重症患儿在有必要时会结合糖皮质激素、免疫球蛋白、抗凝药物、支气管镜等治疗手段。

肺炎支原体肺炎的预防

养成良好卫生习惯。日常咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾掩住口鼻，然后把用过的纸巾丢弃在带盖的垃圾桶里；如果没有纸巾，可用上袖或肘部遮挡后再咳嗽或打喷嚏，而不是用手遮挡；严格洗手，保持手卫生，经常用肥皂（洗手液）流水洗手。如果没有肥皂（洗手液）和水，可用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。

注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩。学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

湘潭爱尔仁和医院儿科主任李琴特别提醒家长们，如果孩子在家中发烧持续三天以上，体温一直不下降，或者咳嗽症状加重，务必及时前往医院就医，并进行支原体检查和X光片检查。这种注意和及时的干预对于孩子的康复至关重要，以避免病情的进一步发展。（通讯员：谭璐）