带状疱疹的治疗，关键是及时用药，遗留了神经痛怎么办？

有位朋友跟华子说，他患了“蛇缠腰”要怎么办，听说“蛇”把腰缠满一圈人就没了，是不是真的？用药的时候，是不是用进口药比国产药更管用？

华子告诉他不要担心，所谓的“蛇缠腰”，其实就是带状疱疹，一般没有生命危险，即使“蛇”缠满一圈也不会丧命。这是水痘-带状疱疹病毒造成的感染，只要用药及时就可以治愈，进口药与国产药的效果也没有显著差异。

一、带状疱疹与“蛇缠腰”

带状疱疹在民间有很多的叫法，“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“蛇盘腰”等多种名称指的都是同一种疾病。发病原因是，人体被水痘-带状疱疹病毒感染后，病毒病侵袭神经，造成的皮损丘疹沿着某一周围神经束分布，一般发生在身体的一侧，不超过正中线。

病毒同时感染对称周围神经的概率非常低，所以绝大多数患者只在身体一侧会出现疱疹，因为对疾病的恐惧，就有了“疱疹长满一圈就会死”的传言。其实即使发生了对称性的疱疹，长满了一圈，只不过是症状较重一些，并不会有性命之忧。

二、治疗的关键是及时用药

虽然目前没有能直接杀死人体内病毒的药物，但是有抑制病毒复制的药物，只要用药及时，就可以减少病毒对神经的损伤，皮损、神经痛等症状都会减轻。

在选择用药时，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物都可以抑制水痘-带状疱疹病毒的复制。这些药物没有技术难点，国产药的质量与药效都很好，不必追求进口药物。

治疗带状疱疹的关键在于抗病毒药物要早期用药、足量用药、足疗程用药，同时注意保护皮损处，避免继发感染，可以快速控制症状，缩短病程，减少后遗神经痛的发生。

三、出现神经痛要怎么办

但有少数患者在带状疱疹的皮疹消退后，遗留的神经痛还会持续几月、几年甚至十几年。这是一种长期、慢性的疼痛，依据疼痛的程度不同，选择不同的药物缓解症状。

轻度疼痛，可以使用对乙酰氨基酚以及其他的非甾体抗炎药物止痛；中度疼痛，可以使用曲马多；重度疼痛，则需要使用吗啡、羟考酮和芬太尼等药物才能有效止痛，但此类药物易成瘾，需谨慎使用。

带状疱疹导致的病理性神经痛，可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物止痛，同时可以改善睡眠和情感障碍；外用药物可以使用利多卡因贴剂。对于单药治疗效果不明显者，可以多药联用，比如普瑞巴林与利多卡因贴剂，就是常用的联用组合。

因为长期慢性疼痛，造成睡眠和情感障碍较重者，可以寻求心理医生的帮助，使用抗抑郁药物缓解症状。也可以使用物理治疗，缓解疼痛。

总结一下，带状疱疹导致的“蛇缠腰”并不可怕，治疗的关键，在于及时、足量的使用抗病毒药物。如果遗留神经痛，依疼痛程度不同，选择不同的药物进行治疗，多数可以治愈。但对于高龄、体质弱的患者，预后较差。

50岁以上的人群，可以考虑接种带状疱疹疫苗，可以大幅降低带状疱疹的发病风险。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。