啪啪时，女生出现「尿失禁」是怎么回事？

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　　请问行房时女性gc时会尿失禁，要去医院看看吗？事前都会先解小手和冲洗。之前没有味道的时候一点不担心，最近事后会有点味道害怕年纪轻轻就尿失禁。已经不太让耕地了。

　　尿失禁，是一种比较常见的疾病。有报道显示，中年女性尿失禁的患病率为28%至47%[1]。

　　根据不同的病因，尿失禁可以分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁以及真性尿失禁等。其中压力性尿失禁是最常见的类型，常在咳嗽、大笑等引起腹压增加的动作时发生。

　　在同房时出现的尿失禁，也就是「杏蕉尿失禁」（Coital urinary incontinence）可以发生在任何一种尿失禁的情况下。

　　曾有学者认为penetrate过程中的杏蕉尿失禁在患有压力性尿失禁的女性中更为普遍，而性climax时发生尿失禁则在膀胱过度活动的女性中更为常见[2]。

　　不过，后来一项研究调查了228名在penetrate时或者climax时发生尿失禁的女性，发现80%的患者在penetrate过程中有尿失禁，93%的患者在climax时，92%的患者在两种情况下都有尿失禁，从而表明杏蕉尿失禁是患有压力性尿失禁的女性在杏活动中常见的症状[3]。

　　发生杏蕉尿失禁的危险因素，包括尿失禁的严重程度、肥胖、生育次数、阴道前后壁脱垂等等。也就是说，平时如果有尿失禁而且尿失禁的情况越严重、身体越胖、生育次数越多以及有音道脱垂的情况，就更有可能在同房时出现尿失禁。

　　杏蕉尿失禁会随着年龄的增长而增加，尤其是在中年女性中更为普遍，患病率可高达56%[4]，也就是说每两位女性就有可能有一人存在同房时尿失禁，这个比例可以说是很高了。

　　当然，杏蕉尿失禁也并不是中老年女性的专属。一些年轻女性也可能发生，尤其是对于性生活比较频繁的女性来说，如果在杏蕉时出现尿失禁，对性生活以及性健康都有很大的影响。

　　为什么会发生杏蕉尿失禁呢？

　　目前来说，导致杏蕉尿失禁的发病机制还不是很明确。

　　有学者认为是在penetrate的过程中，由于腹压的增加，葧起的丁丁改变了女方膀胱尿道角度并且抬高了膀胱颈，从而使尿液流出来。

　　如果出现杏蕉尿失禁，还是建议到医院泌尿外科检查一下有没有尿动力学异常。如果检查有尿失禁，则需要进行治疗。

　　对于压力性尿失禁，几个高水平、大规模的试验支持盆底肌肉训练可以显著减少与尿失禁相关的性生活问题[1]，并且可以改善性欲、性唤起、润滑、性gaochao以及性满意度等方面问题，这些改善可能与盆底肌强度的增加有关[5]。

　　所以，日常的凯格尔运动可以继续安排起来了，不仅能帮助改善控尿能力，还能改善性生活哦。

　　当然，如果因为压力性尿失禁需要手术治疗，或者存在其它类型的尿失禁比如膀胱过度活动导致的急迫性尿失禁，都需要到正规医院泌尿外科（或者有与盆底功能相关的妇科）就诊。

　　参考文献

　　[1] Chu CM, Arya LA, Andy UU. Impact of urinary incontinence on female sexual health in women during midlife. Womens Midlife Health. 2015;1:6.

　　[2] Hilton P. Urinary incontinence during sexual intercourse: a common, but rarely volunteered, symptom. Br J Obstet Gynaecol. 1988;95(4):377-381.

　　[3] Moran PA, Dwyer PL, Ziccone SP. Urinary leakage during coitus in women. J Obstet Gynaecol. 1999;19(3):286-288.

　　[4] Shaw C. A systematic review of the literature on the prevalence of sexual impairment in women with urinary incontinence and the prevalence of urinary leakage during sexual activity. Eur Urol. 2002;42(5):432-440.

　　[5] Zahariou AG, Karamouti MV, Papaioannou PD. Pelvic floor muscle training improves sexual function of women with stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008;19(3):401-406.

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