肿瘤患者多久复查一次？哪些复查项目重要？超详细复查指南来了！

“记得出院后按时复查！”

通常情况下，这是肿瘤患者在出院时所有医生都会提醒的一句话，因为肿瘤患者定期进行复查和随访至关重要，早发现、早治疗，及时的控制病情，可有效地防止疾病的恶化。

然而很多患者关于复查有各种疑问，比如多久复查一次、复查哪些项目、根据情况怎么选择不同的复查项目等等。今天我们为大家解答关于复查的常见疑问。

一

复查前有哪些注意事项？

每次复查时，患者应该带上既往的全部诊断和治疗资料，以备对比。如本院和外院的门诊和住院病历、各种检查报告单和影像学资料、手术记录、每一次的化疗方案、剂量及时间放疗记录单等[1-2]。

在每次复查期间，患者应告诉医生 [1] ：

①认为可能是癌症复发迹象的症状。

②干扰日常生活或令人烦恼的身体问题，例如疲劳；膀胱、肠道功能困难。

③难以集中的注意力、记忆变化。

④睡眠和体重增加或减少。

⑤正在服用的其他药物、维生素或中药以及正在使用的其他治疗方法。

⑥正在经历的情绪问题，例如焦虑或抑郁。

⑦家族肿瘤病史的变化。

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二

定期复查要做哪些项目，多久复查一次比较合理[2-4]？

▍复查频率

一般地讲，在肿瘤治疗全部结束的第1~2年，应该每3个月定期复查一次，第3年和以后应该每年定期复查1次。肿瘤的定期复查应当是终身的，有人认为肿瘤治疗结束后过了一年就算没事了，这是不对的。

虽然随着治疗后生存年数的增加，肿瘤的复发或转移的几率会越来越小，但并不能说完全没事了。有些患者在5年之后，甚至十几年、几十年之后还可能出现局部复发或远处转移。定期复查建议在肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科进行。

▍复查项目

常见的复查项目见下：

• 体格检查

全面细致的体格检查是一项极其重要而又常被忽视的工作，通常能首先发现复发和转移灶。

• 三大常规

血常规可以反映白细胞、红细胞和血小板的情况，对于泌尿系统肿瘤患者，小便常规是必需的，对于消化道肿瘤患者，大便常规是必需的。

肝、肾功能有助于了解肝、肾功能的情况，尤其对于在治疗期间出现过肝、肾功能损害，患有各型肝炎和肾脏疾病的患者，更是十分重要。

• 肿瘤标志物

如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125、CA153、前列腺特异性抗原等等。它们具有直接或间接的提示作用，需要具体情况具体分析。

• 胸片

包括胸部正、侧位片，有助于早期发现肺部及纵隔转移灶。

• 腹部和腹膜后B超

有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移灶。肝脏、脾脏、腹膜后淋巴结均是常见的肿瘤转移部位。可视具体情况决定是否进一步进行腹部及腹膜后CT检查。

• 脑部CT

脑部也是常见的肿瘤转移部位，肺癌（尤其是小细胞肺癌）、乳腺癌等患者尤其需要进行此项检查，可以半年到一年进行一次。

• 肺部CT

接受过肺部肿瘤手术的患者，由于手术导致正常结构改变和瘢痕形成，应该每次直接行肺部检查。

• 全身骨显像

有助于早期发现骨转移灶，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者尤其需要进行此项检查，可以半年到一年进行一次。

• 胃镜

对于食管癌和胃癌患者，应该每半年到一年检查一次。

• 结肠镜

对于结肠癌和直肠癌患者，应该每半年到一年检查一次。

• 妇科检查

适用于妇科肿瘤患者。

三

什么情况下应该随时复查？

患者在定期复查的过程中，如果出现下列症状之一，应当随时去找医生，而不应该拘泥于定期复查的时间。

①持续的疼痛，尤其总是在同一部位出现的疼痛。

②局部肿块和肿胀。

③难以解释的恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等。

④不明原因的体重下降。

⑤持续的发热或咳嗽。

⑥异乎寻常的皮疹或出血。

⑦既往曾经出现过的任何症状和体征。

⑧医生或护士曾提醒过的任何症状和体征。

关于“到底应该怎么复查？”，总结出来就三个字——“遵医嘱”。复查的频率及项目不是盲目进行，而是根据所患的癌症类型、接受的治疗以及整体健康情况进行合理的筛选，才能最快、最经济、最有效地达到监测病情、判断复发的目的。

那么不同癌症复查注意事项是否有所不同呢？肺癌、乳腺癌、肝癌患者如何正确复查？可点击下方链接查看文章！

参考文献

[1]National Cancer Institute.Follow-Up Medical Care

[2]章必成.定期复查:肿瘤治疗后的“必修课”[J].医药与保健,2006(05):8-9.

[3]刘剑梅,王自秀,王绍燕,等.随访干预在肺癌化疗患者延续护理中的作用[J].蛇志, 2019, 31(4):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-5639.2019.04.036.

[4]中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社.中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023版）[J].中华医学杂志,2023,103(27):2037-2074.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20230510-00767.

[5]国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会, 北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会. 中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南(2022版) [J] . 中华肿瘤杂志, 2022, 44(1) : 1-28. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20211029-00798.

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温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。