一个中成药，既能调肝，又能调脾，肝好了，脾也好了

文/温暖中医

人生有大愿力，而后有大建树。

如果肝不好，脾也不好，先是肝出了问题，进而影响到脾胃功能，中医叫肝郁脾虚。

肝郁脾虚的经典方药是逍遥丸，这个方药太有名气了，一个人经常生气，生闷气，导致胸闷腹胀、食欲不振、体倦乏力、腹痛腹泻等等，就可以服用逍遥丸。

如果某一种症状特别突出，比如腹泻的症状特别突出，有一个更有针对性的中成药叫痛泻宁颗粒，以古方“痛泻要方”加减而成，痛泻要方是朱丹溪的方子，一共四味药，用来治“痛泻”，所以叫这个名字。

痛泻要方：白芍6克、陈皮4.5克、炒白术9克、防风3克

所谓痛泻是这样的：有时候是肚子突然一阵疼痛，有时候是因为生气或者紧张，肚子很痛，紧接着就要上厕所，有时候是反复腹痛腹泻，痛了就泻，泻完就好了。也就是说，这种类型的腹泻往往伴有腹痛，等到腹泻完，就不痛了。

腹泻发生在脾，通常跟脾有关，尤其是人在脾胃虚弱的时候，特别容易腹泻，但在这里还要追究肝的责任，因为肝气郁滞，失于疏泄，这才导致脾胃虚弱。

白芍柔肝，兼能养血，白芍使肝柔和下来，再加上肝血的滋养，肝气就能得到疏通。

防风是风药，用风药的目的是把风邪往外赶，肝是木性，容易生风，风在肠胃里来回搅动，肚子也会受不了，于是就一阵腹痛，一阵腹泻。除了直接把风邪赶出去，防风还有妙处，从归经上讲，防风是走肝经的，有辛散的特点，所以防风能调动肝气，帮助恢复肝的条达之性，使郁闭的气机流通起来。

陈皮气味芳香，有疏肝和胃的作用，一来使肝气条达，二来使脾胃舒适。

白术益气健脾，常用来调理脾胃虚弱。肝属木，脾属土，木扎根在土里，吸收土地的营养，反过来也能帮助土壤疏泄，使土壤疏松、肥沃、有活力，而那些没有植物生长的土地，用不了多久就荒芜了，所以正常情况下，肝和脾是很和谐的。

不过，这种和谐的状态也有被打破的时候，比如经常生气，肝气郁滞，肝气不能疏泄脾气，久而久之，脾土就虚了。脾胃的运化能力就跟不上了，同时由于固摄的力量也不够，饮食水谷在没有完全运化的情况下，随着糟粕一起泻出去了，所以当腹泻发生的时候，能够看到有一些没有消化掉的食物残渣在里面。

于是又用了白术健运脾胃，也可以说白术在这里是补虚的，脾胃运化需要肝提供动力，同时也需要足够的脾气，运化也好，固摄也好，都离不开脾气的支持，白术益气健脾，使脾胃强健起来。

一共四味药，两边卖力，两边讨好，中成药做了些调整，把陈皮换成了青皮，防风换成了薤白，也是通过调和肝脾之间的矛盾，达到止泻的目的。

这种类型的腹泻，现代医学叫肠易激综合征，是一个专业的病名，病名不好治，但是当我们明白了这其中的道理，应对起来就游刃有余了。