体检报告怎么看? 全家都适用!丨保命攻略

大噶猴，今天是咕嘟来值班啦！

我发现 ‍ 我们这代人，对「健康」是有独特见解的：

早睡不了，但要边熬夜边泡脚；不一定按时吃饭，但保健品瓶瓶罐罐不能少…一边「还债式养生」，一边理不直气也壮地坚信：我的身体没问题！

没问题？那…体检一下？

图片来源：giphy.com

认真地讲，真的该定期体检，早预防、早发现、早处理。

掐指一算，「十一假期」是体检的好时候，很多同学大概也会带爸妈一起去。但是也会有这样那样的问题：

• 体检套餐那么多，怎么选？

• 怎么知道要重点查什么？

• 体检查出来 XXX，是不是有问题啊？

那今天我们就来聊聊吧~

不同阶段查什么？

好不容易下定决心体检，各种「体检套餐」直接让人懵圈…好家伙，又多又杂，比去肯肯麦麦挑套餐可难多了…

体检套餐大概可以分为「基础款」和「升级款」。

之所以这么分，是因为咱国家体检采用的是「1+X」的模式 [1]：

「1」指的基本体检项目，包括以下这些

这些项目是不分性别、年龄段都建议做的，这样能对身体情况有个基本判断。不过因为机构套餐设置不同，有一些时候并不能一套就把 这些全查完 (像口腔检查就经常不包括在内

而 1+X 里的「X」指的是专项体检，大家相对熟悉的 HPV 检测就属于这类。

专项不是必需的，但可以根据你的年龄、性别来有针对性地检查。

那怎么知道自己应该重点查什么呢？

贴心如俺，准备了4 张总结表，大家划拉到对应阶段看就 OK 啦！

20-29 岁女性

相比同龄男性，这个阶段的女性情况会比较特殊，要根据「有/无性生活」来选项目。

没法否认，性生活带来快乐的同时，也让外阴、阴道压力山大 ┓( ´∀` )┏

不论是直接亲密接触还是戴套，外阴、阴道接触微生物的几率都会变高，而细菌病毒等微生物，又跟阴道炎症、宫颈癌等关系很大。

所以有性生活后，HPV、TCT 检查，还有病原体感染筛查每年都要安排上。

30-49 岁女性

进入 30+，女性的生理（特别是雌激素水平）会有明显变化，同时，因为可能迈入不同的人生阶段，心理上也会有波折。

甲状腺、乳腺都蛮受内分泌影响的，如果一直压力大、情绪波动明显，就很容易出问题。

2020 年一项发表在顶级期刊 CA 的研究 [2]，分别研究 15-19 岁、20-29 岁、30-39 岁的年轻群体后发现：

不管是哪个年龄段，癌症里发病率前三的都有甲状腺癌，而对 30-39 岁的女性来说，癌症发病率 Top3 里，更是甲状腺癌、乳腺癌全占。

图片来源：[2]

另外，我国乳腺癌高发年龄在40-59 岁间，明显早于欧美 [3]，而且乳腺癌发现越早，治疗效果越好，so定期的乳腺癌筛查不能少。

当然，如果你比较重视乳腺健康，或者有乳腺癌家族史等高危因素的话，不一定要等 30+ 了再查。

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还有最好加一项专门的「血糖检查」，特别是餐后血糖、糖化血红蛋白等。

现在生活水平提高、大家吃好喝好，糖尿病患病年龄越来越年轻化，而且在总体患病率上，女性和男性差不多 [4]。

不过嘞，因为生理结构特殊，患糖尿病的女性可能会月经失调、阴部瘙痒、尿路感染频发，想想都头大，可不得提前查查预防一下么~

30-49 岁男性

同样建议这个阶段的男性专门查一查血糖。

然后就是重点关注「前列腺」啦。

前列腺癌的发病跟年龄密切相关[5]，而且前列腺不像阴茎、睾丸直接挂在外面，长得那么隐蔽，出啥事儿了看不到，可能也感觉不到，定期查一查比较放心～

50+ 人群

进入 50+，衰老让身体机能下降，身体容易一年不如一年：

钙流失带来骨密度降低，可能摔了磕了就容易骨折；患各种疾病，特别是心脑血管疾病、肿瘤等风险增高…

针对性地筛查冠心病、脑卒中等，结果会比基本项目中的「血糖血脂血压」更全面详细，也方便医生给出更具体的建议。

至于肿瘤筛查，推荐大家也是有针对性地去做，比如胃经常不舒服就筛查胃癌，经常抽烟、容易咳嗽就筛查肺癌。

总之，每个阶段的体检，最好都是在基本项目的基础上，再附加自己觉得薄弱或担心有问题的地方。实在拿不准的话，也可以到正规医院咨询医生。

体检查出这些，咋整啊？

呼~解决了体检前的老大难。但…这还不是最难的！

谁懂啊，看体检报告真的要很有勇气！

感觉哪哪儿都是问题，哪哪都得治，不然离人生重开不远的样子。

Calm down~有些还真不是大问题。

宫颈糜烂、盆腔积液

先来说说女孩子体检最常碰到的两个「问题」。

Top1，宫颈糜烂，有多少姐妹被吓到过？

实际上，这大概率是正常的生理现象：当雌激素升高到一定程度时，宫颈口里柱状上皮外翻到宫颈口，看起来就像「烂」了一样。

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早在 2008 年，《妇产科学》教科书就取消了「宫颈糜烂」的说法，并改为「宫颈柱状上皮异位」了，而有的医生知识更新没跟上，或者单纯为了讹钱吓唬人，还是会把「宫颈糜烂」挂在嘴边。

不过嘞，只要HPV 和 TCT 筛查没问题，甭管 Ta 怎么吓唬，怎么指指点点，咱听了就当没听见。

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那盆腔积液呢？它可以分为「生理性」和「病理性」两类。

生理性盆腔积液一般跟月经周期有关，如果你在排卵期前后、经期前后去查，多多少少都会有。而「病理性积液」就是疾病引起的，像盆腔炎、黄体破裂、子宫内膜异位症等都有可能。

但别慌，只是 B 超提示「盆腔积液」但没啥不舒服的话，基本上是生理性积液，可以等经期结束 3-5 天复查看看，如果积液消失了，那就没事啦。

如果感觉小肚子一侧或两侧痛痛的、有下坠感，阴道分泌物也有增多的话，那就可能是病理性积液，要及时挂妇科看看哦。

XX 结节

结节不是一个具体的疾病，而是影像学的术语，用来描述我们身体里体积比较小的肿物。

它可能是组织增生，也可能是感染产生的炎症反应，还可能是良性/恶性肿瘤等。

有一说一，不管是甲状腺的还是乳腺的，大部分结节都是良性的，离癌还很远很远，就好像人刚出生就在想以后是上清华还是北大那样遥远。

所以不用慌，定期复查就行，如果短期内结节的形状、大小出现明显变化，才需要遵医嘱处理。

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XX 息肉

息肉是器官异常长出来的肉团。

体检里常查出来的息肉有胆囊息肉和肠息肉两种：

• 胆囊息肉：95% 为良性[6]，定期复查就好，但如果直径超过 1mm，癌变风险高，最好切除；

• 肠息肉：大多数无害，但随时间推移可能发展为癌，一旦发现，要尽早切除。

XX 囊肿

囊肿是长在我们体外或体内的囊状包块，只要没有压迫周围器官，影响它们正常的生理功能，一般也不用处理。

特别提一下女孩子们常遇到的「卵巢囊肿」。

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它们多数都是跟月经周期相关的「生理性囊肿」，比如卵泡、黄体等，可以不用管，但也有可能是巧克力囊肿等这种病理性囊肿，得针对性治疗。

所以，如果体检报告说有「卵巢囊肿」，可以等经期结束 3-5 天后，去正规医院复查 B 超，如果囊肿消失了，那就基本没问题啦。

窦性心律不齐、心脏早搏

嗐，我之前也被「窦性心律不齐」吓到过，年纪轻轻心脏就不行了，可咋整。

后来一查，放宽心了，如果平时心脏没啥不舒服的，这大概率也是正常的生理现象。

这具体属于「呼吸性窦性心律不齐」，具体指心跳随着呼吸变化而变化。

躺在那等着被查，夺么紧张啊，呼吸节奏变了，心跳也会变。下回试试放轻松，冷静下来就齐了。

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还有心脏早搏，它指的是心脏规律跳动时，突然「提前」跳了一下。

除了疾病，情绪紧张、喝酒、喝茶等都可能引起早搏，也是没症状就不用管。

转氨酶升高

转氨酶是血液检查的主要指标之一，它能反映肝脏功能的好坏。

肝脏问题会导致转氨酶升高，但转氨酶升高不一定表示肝有问题。

因为转氨酶很敏感，很多因素，比如喝酒、熬夜、剧烈运动等也会让它暂时升高，在充分休息一段时间后，一般都会恢复正常滴。

但要是转氨酶持续升高，就真的得进一步查查了。

脂肪肝

根据超声的回声强度，脂肪肝具体分为轻、中、重三种。

不管是哪种，都是身体在提醒你得调整生活习惯了，不然肝脏肝不动嘞。

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不过，轻、中度的脂肪肝还是很有得救的，健康饮食、定期运动等好习惯跟上了，还是有机会逆转的。

如果是重度脂肪肝，就得遵医嘱治疗控制了，不然会引发肝炎、肝硬化、肝衰竭等更头疼的问题 [7]。

慢性浅表性胃炎

唉，当代社畜，压力大，忙起来还有一顿没一顿的，哪有几个肠胃好的 ‍

慢性浅表性胃炎，现在更常被叫做「慢性非萎缩性胃炎」，是慢性胃炎里程度最轻的且最常见的，长期喝酒、抽烟、饮食不规律、患幽门螺杆菌等都可能引起。

查出这个问题，平时还经常有反酸、恶心、呕吐、嗳气等情况的话，是一定得处理的。就算没有症状，也得警惕起来，对胃好一点哦！

其实关于「体检」，问题还有很多很多，比如去体检机构还是医院更好，又比如体检前需要做的准备…

但篇幅有限，没法儿在一篇里面一一囊括进来，如果感兴趣的话，可以戳 ，让 NANA 带大家详细了解~

今天的内容大概就是这样啦。

收藏 ≠ 体检了，趁着小长假，给自己一个深入了解健康状况的机会吧~没有什么比健康的身体更重要了！

有关健康的事儿，多了解一些总是好的。尤其——

不管有没有性生活

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参考内容

[1]. 中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会., 中华健康管理学杂志,2023,17(09)：649-660.

[2]. health.people.com.cn/n1/2017/0819/c14739-29480746.html

[3]. Miller K D, Fidler‐Benaoudia M et al., CA: a cancer journal for clinicians, 2020, 70(6): 443-459.

[4]. medsci.cn/article/show_article.do?id=237ee62380e7

[5]. tcc.sg/zh/services/cancers-we-treat/prostate/

[6]. mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/gallbladder-cancer/expert-answers/gallbladder-polyps/faq-20058450

[7]. gutcare.com.sg/fattyliverwhentoworry/

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