男子被爱犬舔了一口，多器官衰竭死亡！病因不是狂犬病…

来源：医学界 健康湖北、武汉晚报

导语：19年，德国不莱梅Rote Kreuz医院发表一起特殊病例：一名63岁男子被爱犬舔了几下脸，在ICU抢救16天后不治离世。

接收的医院介绍，该男子先是突然烧至41℃，浑身无力。起初以为是流感，没加在意。

随后，症状逐渐加重：呼吸困难，手部出现暴发性紫癜，局部皮肤坏死、腐烂。

家人赶紧将其送到医院。

医生推断是败血症，即刻转入重症监护室进行治疗。

住院第4天，男子脸部出现暴发性紫癜。再接着，腿部青肿、神经疼痛，肾脏和肝脏陆续失能，屡次心脏骤停。

最后，他的肺部发生真菌感染，全身长出水泡，手指脚趾皆是坏疽。CT显示，其脑部积聚大量液体，已造成永久性损害。

再加上多脏器衰竭，医生和家人最终决定，放弃生命维持手段，让他安静离开。看到这，很多人肯定以为，该男子是因狂犬病而去世。事后，医生分析认为，导致其死亡的最根本原因，不是狂犬病，而是CC菌感染。

• 什么是CC菌

全名又叫“犬咬二氧化碳嗜纤维菌”，它其实是正常猫狗口腔唾液中的菌群之一。

猫的口腔中大概有200种细菌，狗大概有400种，人和猫狗的口腔菌群只有15%是一样的，也正是因为这样的差异，使人会被猫狗口腔中的细菌感染。

人类感染后可产生败血症并演化为脓毒性休克，甚至脑膜炎、心内膜炎和多器官衰竭。也就是说，这种细菌突破了免疫系统的防御，在患者的血液中增殖致病，这是很可怕的现象。

美国疾病预防和控制中心有专题页介绍CC菌

• 什么情况下会致命

人类被狗狗咬伤抓伤甚至舔舐都有可能感染犬咬二氧化碳嗜纤维菌，但为何绝大多数狗狗的主人依然安然无恙的活着呢？我们先来看几个案例的发病过程：

2019年这位63岁的老大爷被犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染；

2016年一位70岁的英国女性被犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染；

2016年一位51岁的退伍军人养了7只狗，被犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染；

2018年一名7个月宝宝患上了由多杀巴斯德杆菌引起的脑膜炎，也是猫狗口腔中常见的病菌；

2017年，澳大利亚的一位女士被诊断为犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染，事后回想，她的脚在发病前几周被热水烫伤，而狗狗舔到这处伤口时并没有太留意。

这些案例中，大多数患者要么是老人和婴幼儿，要么存在皮肤粘膜破损的情况。

事实上他们大都是因为不小心被狗舔舐了皮肤粘膜破损部位、或者频繁舔舐本身损伤了皮肤粘膜、又或者咬伤导致的，而这些损伤使细菌攻破了我们身体的非特异性免疫系统。

• 我们可以通过预防将风险降到最低

目前已知的案例中，被猫感染的概率低于3%；被狗感染的概率在10%左右，不过现有的这些数据都差异较大，跟当地养狗数量跟被狗咬伤的概率有关。

在大多数猫咪或者狗狗，要攻击人之前，都会做出攻击状态，比如龇牙咧嘴、弓背、大叫等，一旦发现狗狗有攻击趋势，我们应该立即制止，远离狗狗。

而裸露在外的皮肤有伤口的时候，要有意识的避免狗狗的碰触。在日常我们撸猫撸狗结束后，及时清洗自己接触到宠物手部、面部。这样可以有效地降低感染率。

我们需要明白，猫狗口腔里含有这种细菌，不代表它们不健康。

猫狗有自己的口腔菌群，这些细菌对它们来说是健康的，是因为人的身体无法适应，并不是因为它们得病了。

• 一旦感染了也是可以成功治愈的

在全球确诊的CC菌感染致残、致死病例中，存在共性特征。包括：年龄偏大（多为55岁以上），男性居多，有酗酒、肝硬化或脾脏切除等不良状况。

换言之，生活习惯良好、免疫功能健全、身体倍儿棒的年轻人，脸上、嘴上只要没任何伤口能让细菌进入血液循环，就不必过于紧张。

其次如果真的很不幸地中招感染了，在中国，抗生素的使用已经十分广泛，青霉素、头孢等都可以有效治疗犬咬二氧化碳嗜纤维菌的感染。

• 被猫狗抓伤或咬伤要进行正确处理

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编辑：笪文武 审校：陈雪礼