上海
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冷静而沉默的杀手——肿瘤性肠息肉
病例一
三年前，40岁的王先生曾在老家当地医院做过一次肠镜检查，提示结肠多发息肉（直径约0.4-0.6cm），但因个人原因，未遵医嘱行内镜下治疗。三年后，到我内镜中心再次做肠镜，发现结肠息肉较三年前明显增多增大，其中3枚亚蒂息肉已达1.5*1.0cm左右。
经评估后行内镜下治疗、并予金属夹钳夹止血处理。术后病理提示：管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，基底切缘均未见肿瘤累及。
王先生松了一口气的同时也有些后怕，他的息肉属于肿瘤性息肉，而且明显变大，不仅让内镜操作变得困难，而且再拖下去极有可能恶变。
病例二
42岁的李先生，是在5年前就发现有肠息肉，当时因为诸多原因未作切除处理也未取活检。结果5年后大便开始持续带血，却一直按痔疮治疗，效果不佳，遂来我们内镜中心行肠镜检查，结果提示:巨大结肠息肉(大小约7cm*8cm)。
术后病理结果提示：管状绒毛状腺瘤，伴腺上皮中度不典型增生。属于典型的癌前病变，再拖下去，几乎100%会癌变。
在这里需要强调的是：肠息肉90%以上没有任何症状，李先生是因为息肉太大才会出血，千万不要把大便带血作为判断有无息肉的依据。
这也是本文之所以说它是“隐匿的死神”的原因。
这两例患者都是腺瘤性息肉，与肠癌几乎是擦肩而过，由于切除的时机都不算太晚，所以阻止了两个悲剧的发生。
那么你知道什么是腺瘤性（肿瘤性）息肉？为什么非要切除？切除后怎么复查？长按识别下方二维码或点击文末阅读原文即可查看答案~
本文首发：胃肠病
责任编辑：四四
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