河北
很多病人想问，糖尿病是怎么发生的？降糖药又是怎么降血糖的？今天我用快递员送快递的比喻来解释一下。
我们吃进去的饭大部分会转变成葡萄糖，通过血液输送到全身，给身体提供能量。这个过程需要一个快递员，就是胰岛素。只有它能把葡萄糖输送到各个器官细胞发挥作用。
胰岛素就像是送快递的，葡萄糖就像是快件，胰腺就相当于快递公司。如果快件没送出去，积压了，血糖就增高了。
这里面又有几种情况。
第一种是特别瘦的糖尿病患者，往往是快递员变少了，不够用。
比如一型糖尿病患者，他们体内的胰腺这个快递公司形同虚设，快递员几乎全没了，没人干活，所以快件就积压了。而积压的快件没人管，那自然就不会被送到我们的细胞，而是全部堆积在血液里。血液里的葡萄糖越堆越多，体现在外面就是我们血糖的上升。
第二种是肥胖的糖尿病患者，往往是进食太多，快件太多了。
吃得多，摄入的食物分解产生的葡萄糖就多，也就是快件多。
初期快递员加班加点工作还行，但是人又不是机器，哪怕是机器也需要定期保养，定时检修。可我们的快递员胰岛素由于过多的快件经常没有休息的机会，长期下去它自然就没有活力了，干不动了，快件最终还是积压了。
第三种是多年糖尿病的患者，快递员短缺，剩下的快递员干活还不行，快递经常堆积如山。
那么堆积了我们应该怎么办？再来比喻一下降血糖的机制。
一，控制进食量，就是减少快件的数量。
二，运动锻炼，可以增加快递员的速度和激情。
三，增加快递员的数量，打胰岛素或者服用磺脲类药物刺激胰岛素的分泌。
四，激励、恢复快递员的干劲。用二甲双胍、吡格列酮增加胰岛素的敏感性。
五，把堆积的快件扔掉一部分，减轻工作量。用列净类降糖药从尿里把糖给排掉一部分，减轻身体的负担。
这个快递员的比喻是不是还挺恰当的。由上述的比喻可以看出，不同患者有不同的发病原因，也需要不同的治疗方法，大家都应该根据自己的情况对症治疗。
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