2022年12月13日,一场突如其来的意外打破了一个家庭的宁静,42岁的邵先生在工作中不慎从高处坠落,致伤头部,当即昏迷不醒。紧急送至当地医院,急诊进行颅内血肿清除、去骨瓣减压术,术后病情渐稳定,但患者一直处于昏迷状态。
为获得进一步有效的治疗,使患者尽快苏醒,家属经过再三斟酌和权衡,最后还是决定转院治疗。历经10余小时的车程,2023年2月14日,患者抵达我院神经外科。当时接诊的是神经外科徐强医生,随即邀请颅脑创伤、昏迷促醒专家,北京天坛医院神经外科刘佰运医生进行会诊。
根据患者的病情,经过详细评估,神经外科制定了针对性的综合治疗方案。患者病情稳定后,先后进行了"双侧颅骨修补术"、"颈髓神经电刺激术"和"脑室腹腔分流术"。颅骨修补术术恢复了患者正常的颅内压,有利于神经功能的恢复;颈髓神经电刺激术增强了对神经系统的刺激量,有利于损伤的神经系统重塑和苏醒;而脑室腹腔分流术恢复了颅脑损伤后交通性脑积水所致的高颅压,有利于全脑神经功能的恢复。经过以上手术干预,以及不间断的神经康复(理疗、针灸等),患者的病情逐步稳定,意识状况也有明显改善。患者从最初对声音的敏感度提高,到对外界刺激的感知度增加,进而出现四肢功能的恢复(辅助下站立、自主肢体活动)、情绪的变化(微笑、哭泣),以及与家人的互动(对亲人声音的回应和肢体反应)。看着患者的意识一点点清醒,身体机能也在逐渐恢复,家属十分感动。
邵先生的病情虽然有了较大幅度的改善,但距离恢复到生活自理,还有很长的路要走。后续还需要予以神经营养、康复、针灸、中医中药、高压氧等综合治疗。
据相关媒体报道,我国现有慢性意识障碍者50万-100万人,每年因各类脑损伤新增约10万人。确诊后,他们的平均生存期为2-5年,而适合的个性化治疗方案是昏迷患者促醒的最终希望。
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