HPV不是女性专利！柳叶刀：全球近三分之一男性感染HPV近两成致癌

《柳叶刀全球健康》上发表的一项新研究表明，近三分之一的15岁以上男性至少感染了一种生殖器人乳头瘤病毒（HPV），五分之一的人感染了一种或多种高风险或致癌HPV类型。

这些估计表明，男性经常携带生殖器HPV感染，并强调将男性纳入控制HPV感染和减少男性和女性HPV相关疾病发病率的重要性。

系统回顾和荟萃分析根据1995年至2022年发表的研究，评估了一般男性人群中生殖器HPV感染的流行率。全球汇总流行率为任何HPV的31%，高风险HPV为21%。HPV-16是最普遍的HPV基因型（5%），其次是HPV-6（4%）。

年轻人的HPV流行率很高，在25岁至29岁之间达到最高，此后稳定或略有下降。欧洲和北美、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和加勒比以及澳大利亚和新西兰（大洋洲）的联合国可持续发展目标地理区域的汇总流行率估计数相似。东亚和东南亚的估计是其他地区的一半。

特定年龄的分析显示，年轻成年男性的HPV患病率很高，在整个成年期仍然很高。这些估计与以下假设一致，即性活跃的男性，无论年龄大小，都有与HPV相关的发病率，并且是性传播HPV感染的储存库。

在全球范围内，在男性中，与女性一样，最常见的致癌和可预防的HPV类型是HPV-16，HPV-6疫苗接种在年轻女性中，以及越来越多的年轻男性中，开始对降低不同HPV疫苗所针对的特定基因型的流行率以及男性和女性的HPV相关疾病的流行率开始产生有益影响。

市场上有三种HPV疫苗配方：二价（HPV类型16型和18型）、四价（HPV类型6、11型、11型、16型和18型和18型、33、45、52型和58型）。所有三种疫苗配方都针对HPV-16和HPV-18，这两种HR-HPV类型最常与HPV相关的癌症有关。

到2022年，45个国家为男孩提供HPV疫苗接种。由于男孩和女孩接种保护作用的协同作用，数学建模研究表明，不同HPV疫苗所针对的HPV类型可以通过性别中性疫苗接种从循环中消除。

大多数男性和女性的HPV感染是无症状的，但它们可能导致长期后遗症和死亡。每年有超过34万名妇女死于宫颈癌。

在男性中，HPV感染往往在临床上表现为生殖器疣，导致显著的发病率并增加HPV传播率。HPV感染还与阴茎、肛门和口咽癌有关，这些癌症通常与HPV 16型有关。国际癌症研究机构估计，2018年，男性中约有69,400例由HPV引起的癌症病例。

“这项关于男性生殖器HPV感染流行率的全球研究证实了HPV感染的广泛程度。高风险HPV类型的HPV感染会导致男性生殖器疣以及口腔、阴茎和肛门癌，”世卫组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染项目主任Meg Doherty博士说。

我们必须继续寻找机会，预防HPV感染，并降低男性和女性HPV相关疾病的发病率。

参考文献：

Laia Bruni et al, Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis,The Lancet Global Health(2023).