北京
小编暖心提醒，音乐相伴更有感觉~
白吉可 周秀红
医务人员的工作关乎生命与健康，工作责任大，强度高，工作节律常昼夜颠倒，加上职业培养周期长，容易产生倦怠、焦虑、抑郁等负性情绪，严重的可发展成为抑郁障碍、焦虑障碍等情绪障碍。为了帮助医务人员科学应对以上这些问题，我们医院组织临床心理专家在院内建起面向一线医生和护士的巴林特小组，帮助他们解决医患、护患关系中遇到的一些问题，为他们做好心理疏导。
在巴林特小组活动中，医生们在心理医生的带领下理解发生在医患关系中的移情和反移情，并进行讨论，使医生今后在与患者相处的过程中，提高认识自身和患者情绪反应的能力，建立良好的医患关系。巴林特小组每周开展一次实践，每次1.5小时，每次进行1~2个案例汇报，心理医生会对小组活动效果进行评估。
在一次案例汇报中，一位资深的管理者分享了一个埋在她心底20年的故事。
一位29岁的男性患者，因工作期间不慎从高处坠落受伤而急诊入院，被诊断为多发脑挫裂伤、颅底骨折，入住神经外科，医生给予他降低颅内压、控制感染、改善脑代谢、营养神经等治疗。由于患者家属在四川老家，暂时由工友看护他，护士对工友进行了住院安全宣教，告知禁食期间不允许经口进食、饮水。禁食期间，患者比较烦躁，说自己很饿要求进食，工友为了让患者安静下来，在没有征得医护人员同意的情况下，给患者喂食了苹果。患者在进食苹果时发生呛咳窒息，经抢救无效死亡。
家属得知消息后，召集了30余人到医院讨要说法。面对家属聚众闹事干扰正常医疗秩序的过激行为，作为刚上任的护士长，她担心领导责怪她管理不善、能力不足，给医院带来如此大的负面影响，更担心因此受到处分，便寻找各种证据来推脱护理的责任，全然没有考虑到患者母亲是一位年过七旬的老人，面临白发人送黑发人的悲痛和绝望，甚至在谈判现场指责老人撒泼不讲理……
后来，该事件没有被判定为医疗事故，她也没有受到批评处分。科室在进行死亡病例讨论时提出，今后要严格落实安全宣教，即使陪护人员签字确认了，护士也不能放松警惕，要经常巡视指导。
在一次学术会议上，她听到一位神经外科专家所做的案例分享：颅底骨折会引起后组脑神经损伤，导致吞咽功能障碍，容易发生窒息，要警惕进食安全。她立刻回想起那位因为喂食苹果而窒息死亡的年轻人。如果当初护士能用更专业的解释告诉工友喂食的风险，患者也许就不会死，患者的母亲也不会遭受老来丧子之痛。那一刻，她感到万分羞愧。
怀着愧疚与自责，她全身心投入到工作和学习中，经过多年的努力，终于成长为一名优秀的专业人才和管理者。但这么多年过去了，她对这件事仍无法释怀，因为她没有办法去弥补当初给患者年迈的母亲造成的心理伤害。
听完她的讲述后，小组成员陷入了沉思，大家讨论后认为，努力提升专业能力是一种很好的自我救赎，是对死者的尊重。这位管理者说：“当着大家的面讲出来，有人宽慰我可以就此放下了，我感觉轻松了很多。”
巴林特小组激发了大家对医患关系的思考，厘清这些有助于促进医务人员心理健康，让他们在日常工作“轻装上阵”。
文：深圳市龙岗区第三人民医院 白吉可 周秀红
编辑：张昊华 李诗尧
校对：马杨
审核：徐秉楠 陈飞
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