医生，你怎么给孩子用槟榔呢？

Health for baby

前言

今天，一个病人拿着处方过来质问我，医生，你给我孩子开的中药处方里怎么会有槟榔呢？这东西不是有毒吗？致癌吗？家长请不要惊慌，我们今天就来说说这个槟榔开到我们儿科处方里到底敢不敢用。

槟榔，在古代不仅是传统的中药材，还是人们的日常嗜好品，这看起来像橄榄的果子在湖南、海南、台湾三地备受男性欢迎，甚至成为当地独具特色的槟榔习俗文化。随着槟榔产业的发展，如今嚼食槟榔的人越来越多。然而，早在2003年槟榔被世界卫生组织的国际癌症研究中心(IARC)认定为“一级致癌物”。咀嚼槟榔与口腔癌、咽癌、食管癌等有着密切的关系。

既然槟榔这么可怕，怎么还作为中药使用呢？

那是因为槟榔它是分为食用槟榔和药用槟榔。

食用槟榔与药用槟榔的安全风险是有很大差异的。2013年的中国中药协会举办“槟榔入药”临床安全性研讨会上就已有定论，该研讨会中形成的专家共识显示：

“嚼槟榔”和“药用槟榔”本质不同，应予明确;

目前尚无一例服用含槟榔中药“四磨汤”出现(严重)不良反应的病例。

说明四磨汤作为婴幼儿的广泛用药，并没有因为里面含有槟榔对婴幼儿造成伤害。

那么食用槟榔和药用槟榔在本质上到底有什么区别呢?

1、原料部位不同

食用槟榔：食用的槟榔一般根据个人嗜好和地区文化，选用部位不一，比如我国湖南多食用干槟榔的果壳；台湾和海南食用新鲜的果壳、种子为主；印度多以食用成熟的种子为主。

药用槟榔：用的都是成熟的种子，它的果皮则是其他药材，未成熟时称大腹皮，成熟称大腹毛。

2、加工炮制方法不同

食用槟榔：常由涂抹石灰或牡蛎粉、蒌叶包裹咀嚼，或经烘干、切片、点卤及加入调味品等多道加工工序制作而嚼食，这些辅料或添加物部分本身有毒性及致癌性，促使病变。

药用槟榔：为干燥成熟种子，而今沿用的有净制、切制和炒制方法，2015年版《中国药典》收载槟榔片、炒槟榔、焦槟榔三种炮制规格。炮制后可缓和药性，减少药品活性成分而减毒(毒性成分亦是活性成分)，免于耗伤正气，减轻或祛除服药后恶心、腹泻、腹痛等副作用。

药用槟榔都有哪些功效呢？

槟榔的性味辛、苦、温，主要功效为杀虫消积，行气，利水，截疟。所以按照传统中医理论认识，槟榔并不是有毒的药物，也不是孩子绝对禁用的药物，所以并不是含有槟榔的药物孩子就不能吃。就拿我们最常见到的一个中成药小儿消食片，它的主要组成药物就有山楂、炒神曲、炒麦芽、炒鸡内金、槟榔、陈皮等，其中槟榔主要就是起到行气消积的作用。

但是在这里需要提醒家长的是，再安全的药物它也是药，不能天天当饭吃，很多家长有事没事就爱给孩子吃消食片，这种做法也是不推荐的，它不能作为日常保健品食用。孩子如果是出现饮食积滞的情况，可以服用小儿消食片。但是要注意中病即止，积食消退之后，立即停止用药，不可以进行所谓的巩固治疗，否则可能会损伤孩子身体正气，导致腹痛、腹泻等症状。

槟榔之所以存在争议，就是因为大家没有分清楚食用槟榔和药用槟榔的区别，传统中医理论认识中，槟榔并非有毒药物，孩子也可以使用，而且中药使用槟榔是将槟榔水煮之后提取有效成分，并不是直接嚼食，所以并没有明显的毒副作用。今天听我给大家这么一聊，是不是就放心多了。

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立

2021.1-至今 西安市雁塔区中医医院 儿科主任