得了甲亢，为什么要“忌碘饮食”？

记者：庞颖 作者：广西科技大学第二附属医院核医学科 刘柳芳、张玲丽、巫金丽

民以食为天，在临床工作中，我们发现甲亢患者除了咨询疾病的治疗问题外，最关心的就是怎么吃? 那我们先来了解一下甲亢。

1.什么是甲状腺功能亢进（甲亢）？

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)是由各种原因导致甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的一组临床综合征。是一种十分常见的内分泌疾病，病因很多，类型多种，但共同的特点都是分泌甲状腺激素过多。我国和巴西是甲亢的高发国家。目前，我国成人甲亢的患病率约为1.2%。甲亢可以发生在任何年龄段，男女均可患病，年轻女性更常见。

2.常见的诱发因素有哪些？

(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。

(2)外伤：如车祸、创伤等。

(3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。

(4)过度疲劳：如过度劳累等。

(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。

(6)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。

3.甲亢的临床症状：

·体重下降、消瘦，即使是在饭量并未较前减少甚至较前增加的情况下；

·食欲亢进，肠蠕动加快，大便次数增多，或腹泻;

·大多数甲亢患者有不同程度的突眼症状;

·甲亢患者可伴有收缩压升高、舒张压降低和脉压增大的情况，导致患者感到头晕、头痛等不适;

·持续性心跳过快，通常超过100次/分钟，患者可自觉心悸:

·部分患者可能出现房性期前收缩、房颤等心律失常，患者可自觉心慌不适等；

·患者可出现紧张焦虑、失眠、烦躁易怒，注意力不集中;

·手抖，严重时会影响正常工作和生活；

·多汗、不耐热;

·女性患者可有月经周期改变，一般表现为月经周期延长，月经量稀少，其至闭经；

·大多数患者可有不同程度的甲状腺肿大，严重者可看到”脖子粗”；

·常见皮肤变薄、光滑细腻、温暖湿润；

·部分可出现毛发脱落，头发变细、易断。

4. 甲亢如何诊断？

除了参考上述临床表现外，血清学检查、甲状腺摄碘率测定、甲状腺扫描、超声检查等都有助于甲亢的确诊和病因学诊断。

5.甲亢的治疗方法有哪些？

目前临床常规推荐的甲亢治疗方法有三种：碘-131治疗、抗甲状腺药物治疗、手术治疗。上述三种方法各有特点，每种治疗方法都有其最佳适应症。离开实际临床情形说哪一种方法最好或首选都是不科学的。事实上，每种方法都各有优劣。临床上，经治医生通常会根据每一位甲亢患者的病因、病情和偏好等为每位患者推荐其最适合的治疗方法。

6.甲亢患者的饮食原则：

(1)高蛋白、高热量饮食，增加餐次，以减低负氮平衡（一般正常成年人如果从食物中摄取的蛋白质量不足，低于消耗的蛋白质量，产生的氮收支不平衡状态），以及体重下降的情形。

(2)减少刺激性食物，如：咖啡、茶和酒等。

(3)补充综合维生素。

(4)补充水分。

(5)合理的低碘饮食，忌食用含碘高的食物。

为什么得了甲亢，饮食需要禁碘？

甲亢患者体内，本来就甲状腺激素过多。碘是合成甲状腺激素的基本原料，限制碘的摄入，能够从源头上减少甲状腺激素的合成。众所周知，空气、饮水、食物中都含有碘，要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的，所以，“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入：

1、严格吃无碘盐（避免在外就餐）

2、不吃腌制、加工食品（自己用无碘盐制作的可以吃）

3、不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹

4、蛋类只吃蛋白（蛋黄不吃）

5、坚果只吃未加工过的

6、不吃含碘成分的保健品（包括各种复合维生素等，吃之前记得看清楚成分表~）

小结：甲状腺功能亢进是十分常见的一种疾病，其患者在饮食方面需要做到的是尽量免碘饮食。在日常生活中，要做到的是不吃海产品，包括海鱼、海虾、海蟹、海带，还有常常作为调味品的紫菜，这些都含有大量碘元素，会引起患者病情加剧、复发，使治疗前功尽弃。

而对预防甲亢的人群来说，需要做到的则是在日常生活中减少碘的摄入，例如食用无碘盐、少吃海产品等，同时可增加高蛋白质、高维生素食品的使用，以避免碘摄入过多的情况。